2016年执业药师《药学专业知识二》临考通关卷(2)

　　材料题根据以下材料选项回答70-71

　　A.多索茶碱

　　B.孟鲁司特

　　C.沙美特罗

　　D.噻托溴铵

　　E.沙丁胺醇

　　70[单选题] 可与吸人性糖皮质激素合用的长效β2受体激动剂是

　　参考答案：C

　　参考解析：长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持时间10～12h。长效p2受体激动剂又分速效(数分钟起效)和缓慢起效(30min起效)两类。长效B2受体激动剂不推荐单独使用，须与吸人性糖皮质激素联合应用。噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收，生物利用度约20%，作为长效M胆碱受体阻断剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD，提倡联合用药，与吸人性糖皮质激素联合使用可以增强本品疗效。故选C，

　　71[单选题] 可与吸人性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂是

　　参考答案：D

　　参考解析：长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持时间10～12h。长效p2受体激动剂又分速效(数分钟起效)和缓慢起效(30min起效)两类。长效B2受体激动剂不推荐单独使用，须与吸人性糖皮质激素联合应用。噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收，生物利用度约20%，作为长效M胆碱受体阻断剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD，提倡联合用药，与吸人性糖皮质激素联合使用可以增强本品疗效。故选D。

　　材料题根据以下材料选项回答72-75

　　A.氢氧化镁

　　B.利血平

　　C.西咪替丁

　　D.奥美拉唑

　　E.枸橼酸铋钾

　　72[单选题] 阻断H2受体的是

　　参考答案：C

　　参考解析：(1)可阻断组胺H2受体，可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌的药物称为组胺H2受体阻断剂，目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。(2)PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶(又称质子泵)结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。国内批准上市的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃素美拉唑。(3)抗酸剂直接中和胃酸，抑酸剂抑制胃酸的分泌，氢氧化镁抗酸作用较强，起效快，镁有导泻作用。(4)枸橼酸铋钾在酸性条件下，与氨基酸及蛋白质发生络合反应而凝结，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，作为保护性薄膜，隔绝胃酸、酶、食物对溃疡黏膜的侵蚀，促进溃疡组织的修复和愈合，属于胃黏膜保护剂。故选C，

　　73[单选题] 抑制H+，K+-ATP酶活性的是

　　参考答案：D

　　参考解析：(1)可阻断组胺H2受体，可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌的药物称为组胺H2受体阻断剂，目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。(2)PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶(又称质子泵)结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。国内批准上市的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃素美拉唑。(3)抗酸剂直接中和胃酸，抑酸剂抑制胃酸的分泌，氢氧化镁抗酸作用较强，起效快，镁有导泻作用。(4)枸橼酸铋钾在酸性条件下，与氨基酸及蛋白质发生络合反应而凝结，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，作为保护性薄膜，隔绝胃酸、酶、食物对溃疡黏膜的侵蚀，促进溃疡组织的修复和愈合，属于胃黏膜保护剂。故选D，

　　74[单选题] 中和胃酸的是

　　参考答案：A

　　参考解析：(1)可阻断组胺H2受体，可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌的药物称为组胺H2受体阻断剂，目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。(2)PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶(又称质子泵)结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。国内批准上市的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃素美拉唑。(3)抗酸剂直接中和胃酸，抑酸剂抑制胃酸的分泌，氢氧化镁抗酸作用较强，起效快，镁有导泻作用。(4)枸橼酸铋钾在酸性条件下，与氨基酸及蛋白质发生络合反应而凝结，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，作为保护性薄膜，隔绝胃酸、酶、食物对溃疡黏膜的侵蚀，促进溃疡组织的修复和愈合，属于胃黏膜保护剂。故选A，

　　75[单选题] 胃黏膜保护药是

　　参考答案：E

　　参考解析：(1)可阻断组胺H2受体，可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌的药物称为组胺H2受体阻断剂，目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。(2)PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶(又称质子泵)结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。国内批准上市的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃素美拉唑。(3)抗酸剂直接中和胃酸，抑酸剂抑制胃酸的分泌，氢氧化镁抗酸作用较强，起效快，镁有导泻作用。(4)枸橼酸铋钾在酸性条件下，与氨基酸及蛋白质发生络合反应而凝结，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，作为保护性薄膜，隔绝胃酸、酶、食物对溃疡黏膜的侵蚀，促进溃疡组织的修复和愈合，属于胃黏膜保护剂。故选E。

　　材料题根据以下材料选项回答76-78

　　A.林可霉素类

　　B.酰胺醇类(氯霉素)

　　C.四环素类

　　D.氨基糖苷类

　　E.氟喹诺酮类

　　76[单选题] 可导致软骨关节病损、跟腱炎症，l8岁以下儿童不宜使用的抗菌药物是

　　参考答案：E

　　参考解析：在动物试验中发现氟喹诺酮类药可引起幼龄动物软骨关节病变(损伤和水疱)，但在人类中尚未发现，少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的l8岁以下的儿童(包括外用制剂)。酰胺醇类罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以l2岁以下学龄儿童较多见，早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”。新生儿、妊娠期尤其妊娠后期妇女应尽量避免应用酰胺醇类。氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。奈替米星、妥布霉素、大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。故选E，

　　77[单选题] 可引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药物是

　　参考答案：B

　　参考解析：在动物试验中发现氟喹诺酮类药可引起幼龄动物软骨关节病变(损伤和水疱)，但在人类中尚未发现，少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的l8岁以下的儿童(包括外用制剂)。酰胺醇类罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以l2岁以下学龄儿童较多见，早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”。新生儿、妊娠期尤其妊娠后期妇女应尽量避免应用酰胺醇类。氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。奈替米星、妥布霉素、大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。故选B，

　　78[单选题] 可致前庭、耳蜗神经功能障碍，妊娠期妇女和新生儿禁用的抗菌药物是

　　参考答案：D

　　参考解析：在动物试验中发现氟喹诺酮类药可引起幼龄动物软骨关节病变(损伤和水疱)，但在人类中尚未发现，少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的l8岁以下的儿童(包括外用制剂)。酰胺醇类罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以l2岁以下学龄儿童较多见，早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”。新生儿、妊娠期尤其妊娠后期妇女应尽量避免应用酰胺醇类。氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。奈替米星、妥布霉素、大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。故选D。

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