2016年执业药师《药学专业知识二》临考通关卷(2)

　　材料题根据以下材料选项回答79-82

　　A.苯丙哌林

　　B.右美沙芬

　　C.可待因

　　D.地塞米松

　　E.溴己新

　　79[单选题] 白日咳嗽为主者宜选用

　　参考答案：A

　　参考解析：服用药物借以镇咳，减少咳嗽的严重程度和咳嗽频率，由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同，应根据症状和咳嗽类型来选药。(1)以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。(2)剧咳者宜首选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，镇咳效力比可待因强2～4倍;次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强;咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3;或选可待因，镇咳速度迅速，尤其适合伴随胸痛的剧烈干咳。(3)对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，大剂量一次30mg时有效时间可长达8～12h，比相同剂量的可待因作用时问长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。(4)对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的l/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，如溴己新，以利于痰液排出和加强镇咳效果。故选A，

　　80[单选题] 夜间咳嗽宜选用

　　参考答案：B

　　参考解析：服用药物借以镇咳，减少咳嗽的严重程度和咳嗽频率，由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同，应根据症状和咳嗽类型来选药。(1)以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。(2)剧咳者宜首选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，镇咳效力比可待因强2～4倍;次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强;咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3;或选可待因，镇咳速度迅速，尤其适合伴随胸痛的剧烈干咳。(3)对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，大剂量一次30mg时有效时间可长达8～12h，比相同剂量的可待因作用时问长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。(4)对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的l/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，如溴己新，以利于痰液排出和加强镇咳效果。故选B，

　　81[单选题] 频繁、剧烈无痰干咳宜选用

　　参考答案：C

　　参考解析：服用药物借以镇咳，减少咳嗽的严重程度和咳嗽频率，由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同，应根据症状和咳嗽类型来选药。(1)以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。(2)剧咳者宜首选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，镇咳效力比可待因强2～4倍;次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强;咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3;或选可待因，镇咳速度迅速，尤其适合伴随胸痛的剧烈干咳。(3)对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，大剂量一次30mg时有效时间可长达8～12h，比相同剂量的可待因作用时问长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。(4)对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的l/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，如溴己新，以利于痰液排出和加强镇咳效果。故选C，

　　82[单选题] 伴有较多痰液的咳嗽，除镇咳药外，还宜选用

　　参考答案：E

　　参考解析：服用药物借以镇咳，减少咳嗽的严重程度和咳嗽频率，由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同，应根据症状和咳嗽类型来选药。(1)以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。(2)剧咳者宜首选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，镇咳效力比可待因强2～4倍;次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强;咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3;或选可待因，镇咳速度迅速，尤其适合伴随胸痛的剧烈干咳。(3)对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，大剂量一次30mg时有效时间可长达8～12h，比相同剂量的可待因作用时问长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。(4)对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的l/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，如溴己新，以利于痰液排出和加强镇咳效果。故选E。

　　材料题根据以下材料选项回答83-85

　　A.维生素K1

　　B.鱼精蛋白

　　C.葡萄糖酸钙

　　D.氨甲苯酸

　　E.叶酸

　　83[单选题] 肝素过量可选用的拮抗药是

　　参考答案：B

　　参考解析： (1)鱼精蛋白适应证：用于肝素过量引起的出血和心脏术后出血。(2)华法林应用过量易致出血，当 INR>4时出血危险性增加，INR>5时危险性急剧增加。如出现抗凝过度、INR超标，高危出血倾向，应减量或停服，监测INR降至目标范围再从小剂量开始应用。如有高危出血倾向，需将INR在24h内降至正常，可给予维生素Kl El服1～2.5mg。紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K15～10mg(>30min，静注后恢复凝血功能需4h)。(3)链激酶属于溶栓药，部分药物通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血，统称抗纤溶药(氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸)。故选B，

　　84[单选题] 华法林应用过量可选用的拮抗药是

　　参考答案：A

　　参考解析： (1)鱼精蛋白适应证：用于肝素过量引起的出血和心脏术后出血。(2)华法林应用过量易致出血，当 INR>4时出血危险性增加，INR>5时危险性急剧增加。如出现抗凝过度、INR超标，高危出血倾向，应减量或停服，监测INR降至目标范围再从小剂量开始应用。如有高危出血倾向，需将INR在24h内降至正常，可给予维生素Kl El服1～2.5mg。紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K15～10mg(>30min，静注后恢复凝血功能需4h)。(3)链激酶属于溶栓药，部分药物通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血，统称抗纤溶药(氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸)。故选A，

　　85[单选题] 可拮抗链激酶的药物是

　　参考答案：D

　　参考解析： (1)鱼精蛋白适应证：用于肝素过量引起的出血和心脏术后出血。(2)华法林应用过量易致出血，当 INR>4时出血危险性增加，INR>5时危险性急剧增加。如出现抗凝过度、INR超标，高危出血倾向，应减量或停服，监测INR降至目标范围再从小剂量开始应用。如有高危出血倾向，需将INR在24h内降至正常，可给予维生素Kl El服1～2.5mg。紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K15～10mg(>30min，静注后恢复凝血功能需4h)。(3)链激酶属于溶栓药，部分药物通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血，统称抗纤溶药(氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸)。故选D。

　　材料题根据以下材料选项回答86-89

　　A.丙硫氧嘧啶

　　B.放射性碘

　　C.糖皮质激素

　　D.甲状腺素

　　E.小剂量碘

　　86[单选题] 与卡比马唑合用应谨慎的是

　　参考答案：B

　　参考解析：卡比马唑应慎与131碘合用。丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘。小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。甲状腺激素药主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。故选B，

　　87[单选题] 抑制甲状腺内过氧化酶，使碘不能活化的是

　　参考答案：A

　　参考解析：卡比马唑应慎与131碘合用。丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘。小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。甲状腺激素药主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。故选A，

　　88[单选题] 作为供碘原料以合成甲状腺素的是

　　参考答案：E

　　参考解析：卡比马唑应慎与131碘合用。丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘。小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。甲状腺激素药主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。故选E，

　　89[单选题] 用于治疗单纯性甲状腺肿的是

　　参考答案：D

　　参考解析：卡比马唑应慎与131碘合用。丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘。小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。甲状腺激素药主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。故选D。

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