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1[单选题] 关于枸橼酸西地那非说法错误的是
A.是5型磷酸二酯酶抑制剂
B.用于治疗男性勃起功能障碍
C.会产生面红耳赤、消化不良等副作用
D.禁与硝酸酯类药物合用
E.可与NO供体类药物合用
参考答案:E
参考解析:本题考查枸橼酸西地那非的相关知识。西地那非是治疗男性勃起功能障碍药,属于5型磷酸二酯酶抑制剂。其副作用有头痛、眼花、暂时性耳聋、面红耳赤、消化不良。此药与硝酸酯类药合用可发生严重的低血压,原因在于硝酸酯类药本身可降血压且是N0自由基的供体,可以激活鸟苷酸环化酶,使GTP环化产生cGMP,升高组织中cGMP的浓度,后者通过降低血管平滑肌中的Ca2+导致血管舒张。故本题选E。
2[单选题] 对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者,在服用镇咳药的同时,应及时联合应用的药品是
A.左氧氟沙星
B.羧甲司坦
C.泼尼松龙
D.多索茶碱
E.右美沙芬
参考答案:B
参考解析:对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道,引起气急、窒息者,可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索,以降低痰液黏度,使痰液易于排出。故本题选B。
3[单选题] 下列用于治疗男性勃起功能障碍的药是
A.阿米洛利
B.布美他尼
C.特拉唑嗪
D.非那雄胺
E.西地那非
参考答案:E
参考解析:临床上治疗ED的一线口服药物主要是选择性5型磷酸二酯酶抑制剂(西地那非、伐地那非、他达拉非)以及育亨宾、阿扑吗啡等,对于睾丸功能障碍引起雄激素水平降低的ED患者可用睾酮制剂(十一酸睾酮)治疗。故本题选E。特拉唑嗪和非那雄胺是抗前列腺增生药,阿米洛利和布美他尼属于利尿药。
4[单选题] 治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是
A.利巴韦林滴眼液
B.更昔洛韦滴眼液
C.碘苷滴眼液
D.四环素可的松眼膏
E.阿昔洛韦滴眼液
参考答案:D
参考解析:单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。故本题选D。
5[单选题] 通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用,适用于儿童,常见制剂为宝塔糖的药品为
A.青蒿素
B.氯喹
C.哌嗪
D.噻嘧啶
E.吡喹酮
参考答案:C
参考解析:哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用,它通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性,使肌细胞超极化,减少自发电位发生,使蛔虫肌肉松弛,虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。本品治疗蛲虫病需连续应用7~10日,远不如使用阿苯达唑方便。其不良反应小,尤其适用于儿童。故本题选C。
6[单选题] 可用于抗人免疫缺陷病毒的药物是
A.金刚烷胺
B.齐多夫定
C.阿昔洛韦
D.阿糖腺苷
E.干扰素
参考答案:B
参考解析:本题考查抗病毒药的作用。(1)金刚烷胺主要用于亚洲甲Ⅱ型流感病毒感染的防治及帕金森病的治疗。(2)齐多夫定为脱氧胸苷衍生物,是抗HIV药。(3)阿昔洛韦用于防治单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及乙型肝炎。(4)阿糖腺苷用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。(5)干扰素用于治疗急性病毒感染性疾病、慢性病毒性肝炎、血源性恶性肿瘤及其他疾病。故本题选B。
7[单选题] 氢氯噻嗪的利尿作用机制是
A.抑制远曲小管初段的Na+-C1-同向转运系统
B.抑制髓袢升支厚壁段的Na+-K+-2C1-同向转运系统
C.对抗醛固酮的K+-Na+交换过程
D.抑制肾小管碳酸酐酶
E.抑制磷酸二酯酶,使cAMP增多
参考答案:A
参考解析:噻嗪类利尿剂作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段,其作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的Na+-Cl-共转运子的功能,由此减少了。肾小管上皮细胞对Na+、Cl-和水的排出,其排Na+量为滤过量的23%左右,故称此类利尿剂为中效利尿剂。故本题选A。
8[单选题] 不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是
A.氢氧化铝
B.三硅酸镁
C.碳酸钙
D.铝碳酸镁
E.硫糖铝
参考答案:D
参考解析:铝离子可松弛胃平滑肌,引起胃排空延迟和便秘,这些作用可被镁离子对抗,因此,同时服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小,基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。故本题选D。
9[单选题] 长期使用可使血钾水平升高的药品是
A.氨苯蝶啶
B.呋塞米
C.吲达帕胺
D.乙酰唑胺
E.氢氯噻嗪
参考答案:A
参考解析:留钾利尿剂可分为两类,一类为醛固酮(盐皮质激素)受体阻断剂(如螺内酯),另一类为肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂(如氨苯蝶啶、阿米洛利) 它们均主要作用于远曲小管远端和集合管。典型不良反应以高钾血症常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害少尿、无尿时。故本题选A。
10[单选题] 吗啡镇痛作用的机制是
A.阻断中枢阿片受体
B.激动中枢阿片受体
C.抑制中枢前列腺素的合成
D.抑制外周前列腺素的合成
E.增加中枢前列腺素的合成
参考答案:B
参考解析:吗啡是阿片受体激动剂,其镇痛、镇静、抑制呼吸和镇咳等作用均与激动阿片受体有关。因此本题选B。
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