2016年执业药师《药学专业知识二》临考通关卷(4)

　　11[单选题] 青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应

　　A.大叶性肺炎

　　B.回归热

　　C.梅毒和钩端螺旋体病

　　D.破伤风

　　E.蜂窝织炎

　　参考答案：C

　　参考解析：应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，可由于病原体死亡而致症状(寒战、咽痛、心率加快)加剧，称为吉海反应(亦称赫氏反应)。故本题选C。

　　12[单选题] 口服后可以通过血一脑屏障进入脑脊液中的三唑类抗真菌药物是

　　A.酮康唑

　　B.氟康唑

　　C.咪康唑

　　D.特比萘芬

　　E.制霉菌素

　　参考答案：B

　　参考解析：唑类抗真菌药按化学结构分为咪唑类和三唑类，咪唑类包括克霉唑咪康唑、益康唑、酮康唑、联苯苄唑等三唑类包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑泊沙康唑等。氟康唑血浆蛋白结合率低仅为ll%，穿透力强，体内分布广泛，脑脊液中药物浓度较高，可达血浆药物浓度的50%～90%。特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药。制霉菌素为多烯类抗真菌药。故本题选B。

　　13[单选题] 下列描述符合氯毗格雷特点的是

　　A.可抑制血栓素A2(TXA2)合成酶而起作用

　　B.选择性磷酸二酯酶抑制剂

　　C.通过阻断血小板ADP受体而抑制血小板活性

　　D.可逆性、竞争性血小板GP Ⅱ b/Ⅲ a受体拮抗剂

　　E.环氧合酶抑制剂

　　参考答案：C

　　参考解析：(1)血栓烷合成酶抑制剂：奥扎格雷钠可选择性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的产生和促进前列环素(PGl，)的产生。(2)磷酸二酯酶抑制剂常用的有双嘧达莫和西洛他唑。(3)氯吡格雷是抗血小板药中的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂。噻氯匹定和氯吡格雷对ADP尤其是内源性ADP释放诱导的血小板I相和Ⅱ相聚集均有特异的强力抑制作用，且为不可逆反应，对其他血小板诱导剂所引起的血小板聚集也有抑制作用。(4)噻氯匹定抑制ADP诱导的血小板GP lI b/Ⅲa受体纤维蛋白原结合部位的暴露，从而降低血小板的聚集性。(5)环氧酶抑制剂的代表药为阿司匹林。故本题选C。

　　14[单选题] 关于抗抑郁药氟西汀性质的说法，正确的是

　　A.氟西汀为三环类抗抑郁药物

　　B.氟西汀为选择性的中枢5-HT重摄取抑制剂

　　C.氟西汀体内代谢产物无抗抑郁活性

　　D.氟西汀口服吸收较差，生物利用度低

　　E.氟西汀与胆碱受体亲和力强

　　参考答案：B

　　参考解析：三环类抗抑郁药的代表药为阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。氟西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂类的新型抗抑郁药，本品口服吸收良好，绝对生物利用度高。在肝脏代谢成有活性或无活性的代谢产物，与胆碱受体、组胺受体和肾上腺素受体几乎无亲和力。故本题选B。

　　15[单选题] 属于短效的糖皮质激素的是

　　A.氢化可的松

　　B.泼尼松

　　C.甲泼尼松

　　D.地塞米松

　　E.倍他米松

　　参考答案：A

　　参考解析：氢化可的松属于短效的糖皮质激素;泼尼松、甲泼尼龙是中效的糖皮质激素;地塞米松、倍他米松属于长效的糖皮质激素。故本题选A。

　　16[单选题] 纳洛酮用于治疗的疾病或症状是

　　A.剧烈疼痛

　　B.失眠

　　C.惊厥

　　D.抑郁症

　　E.阿片类中毒

　　参考答案：E

　　参考解析：吗啡、哌替啶和曲马多等阿片类药物中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮0.005～0.01mg/k9，成人0.4mg。洛派丁胺用药过量时，可能出现中枢神经抑制症状，如木僵、调节功能紊乱、嗜睡、缩瞳、肌张力过高、呼吸抑制及肠梗阻等，也可用纳洛酮作为解毒剂。故本题选E。

　　17[单选题] 麻醉前给药可用

　　A.毛果芸香碱

　　B.氨甲酰胆碱

　　C.东莨菪碱

　　D.毒扁豆碱

　　E.山莨菪碱

　　参考答案：C

　　参考解析：东莨菪碱临床上用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。故本题选C。

　　18[单选题] 耳毒性是袢利尿剂的典型不良反应之一，在听力有缺陷及急性肾衰的患者宜选用的袢利尿剂是

　　A.布美他尼

　　B.呋塞米

　　C.托拉塞米

　　D.依他尼酸

　　E.氢氯噻嗪

　　参考答案：A

　　参考解析：常用的袢利尿剂有布美他尼、呋塞米、依他尼酸、托拉塞米，其中布美他尼的耳毒性最小，为呋塞米的1/6，对听力有缺陷及急性肾衰宜选用布美他尼。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，不属于袢利尿剂。故本题选A。

　　19[单选题] 有关奎尼丁的叙述不正确的是

　　A.抑制Na+内流和K+外流

　　B.可用于治疗房扑和房颤

　　C.最严重的不良反应是奎尼丁晕厥

　　D.可用于强心苷中毒

　　E.常见心脏毒性

　　参考答案：D

　　参考解析：奎尼丁属于钠通道阻滞剂(Ia类)，可以抑制Na+内流和K+外流。奎尼丁主要用于心房颤动与心房扑动的复律、复律后窦律的维持和危及生命的室性心律失常。奎尼丁晕厥或诱发扭转型室速多发生在服药的最初3日内，因此使用该药复律宜在医院内进行。氯化钾用于洋地黄毒所致的阵发性心动过速或频发室性期外收缩故。本题选D。

　　20[单选题] 运动员慎用的外用药是

　　A.1%麻黄碱滴鼻液

　　B.3%过氧化氢滴耳液

　　C.2%酚甘油滴耳液

　　D.0.1%阿昔洛韦滴眼液

　　E.0.1%利福平滴眼液

　　参考答案：A

　　参考解析：麻黄碱注意事项：(1)冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。(2)不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。故本题选A。

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