2016年执业药师《药学专业知识二》临考通关卷(4)

　　21[单选题] 主要作用于M期的抗肿瘤药是

　　A.更生霉素

　　B.长春新碱

　　C.巯基嘌呤

　　D.环磷酰胺

　　E.阿糖胞苷

　　参考答案：B

　　参考解析：长春新碱作用机制是通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。巯基嘌呤和阿糖胞苷属于干扰核酸生物合成的药物，分别抑制嘌呤核苷和DNA多聚酶的合成;环磷酰胺属于破坏DNA的烷化剂。故本题选B。

　　22[单选题] 治疗肺炎球菌性肺炎首选的抗菌药是

　　A.庆大霉素

　　B.氨基糖苷类抗生素

　　C.红霉素

　　D.四环素

　　E.青霉素

　　参考答案：E

　　参考解析：青霉素为以下感染的首选药：溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等;肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等;不产青霉素酶的葡萄球菌感染;炭疽;破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染;梅毒(包括先天性梅毒);钩端螺旋体病;回归热;白喉;青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。故本题选E。

　　23[单选题] 甲氧苄啶的作用机制是

　　A.与细菌竞争二氢叶酸合成酶

　　B.与细菌竞争二氢叶酸还原酶

　　C.抑制细菌DNA合成

　　D.阻碍细菌细胞壁的合成

　　E.与细茵竞争四氢叶酸还原酶

　　参考答案：B

　　参考解析：甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成减少，因而阻止细菌核酸合成。故本题选B。

　　24[单选题] 有关头孢菌素的叙述错误的是

　　A.第一代头孢菌素对G+菌作用较第二、三代强

　　B.第三代头孢菌素对 β内酰胺酶高度稳定

　　C.第一代头孢菌素可用于治疗G-所致的尿路感染

　　D.第二代头孢菌素对厌氧菌有一定作用

　　E.第三代头孢菌素基本无肾毒性

　　参考答案：C

　　参考解析：第一代头孢菌素对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱，很少用于治疗G-菌所致的感染。第二代头孢菌素对多数肠杆菌有相当活性，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效。第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠埃希菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对β-内酰胺酶高度稳定，对肾脏基本无毒性;适用于严重革兰阴性及敏感阳性菌的感染。故本题选C。

　　25[单选题] 关于多西环素的叙述错误的是

　　A.是半合成的长效四环素类抗生素

　　B.与四环素的抗菌谱相似

　　C.可用于支原体感染的治疗

　　D.会使牙齿变色，抑制骨骼发育

　　E.孕妇亦可以服用

　　参考答案：E

　　参考解析：四环素类抗菌药物包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素多西环素、美他环素和米诺环素。四环素类药可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长，妊娠期和准备怀孕妇女禁用。本类药还可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制骨骼发育，8岁以下儿童禁用。多西环素适用于立克次体病、支原体感染、衣原体感染、回归热等。故本题选E。

　　26[单选题] 下列不属于强心苷类正性肌力药的禁忌证的是

　　A.心室颤动

　　B.肥厚型梗阻性心肌病

　　C.急性心肌梗死后患者

　　D.室上性心动过速

　　E.单纯的重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者

　　参考答案：D

　　参考解析：强心苷类正性肌力药的禁忌证包括：①预激综合征伴心房颤动或扑动者;②伴窦房传导阻滞、二度或三度房室阻滞又无起搏器保护者;③肥厚型梗阻性心肌病、单纯的重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者;④室性心动过速、心室颤动者;⑤急性心肌梗死后患者，特别是有进行性心肌缺血者，应慎用或不用地高辛。A、B、C、E项均为强心苷类正性肌力药的禁忌证，D项为地高辛的适应证。故本题选D。

　　27[单选题] 苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是

　　A.静脉滴注碳酸氢钠

　　B.静脉滴注低分子右旋糖酐

　　C.静脉滴注10%葡萄糖

　　D.静脉注射大剂量维生素C

　　E.静脉滴注甘露醇

　　参考答案：A

　　参考解析：碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药(苯巴比妥、水杨酸等)的排泄，从而可降低后者的血浆药物浓度。静脉滴注碳酸氢钠对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等药物中毒有非特异性的治疗作用。故本题答案是A。

　　28[单选题] 下述药物中不可用于治疗疥疮的是

　　A.过氧苯甲酰

　　B.硫黄软膏

　　C.苯甲酸苄酯

　　D.林旦霜

　　E.克罗米通

　　参考答案：A

　　参考解析：局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜(疥灵霜，γ-666霜)疗效最佳，其次是克罗米通(优力肤)、苯甲酸苄酯、疏黄软膏，被公认为特效药。过氧苯甲酰用于治疗痤疮，不能治疗疥疮，故本题睦A。

　　29[单选题] 对心律失常和高血压均有效的药物是

　　A.普萘洛尔一

　　B.肼屈嗪

　　C.拉贝洛尔

　　D.利血平

　　E.硝普钠

　　参考答案：A

　　参考解析：普萘洛尔是B受体阻断药，用于高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜铬细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛;肼屈嗪、拉贝洛尔、利血平、硝普钠主要用于高血压。故本题选A。

　　30[单选题] 乳酶生是

　　A.胃肠解痉药

　　B.抗酸药

　　C.干燥活乳酸杆菌制剂

　　D.生乳剂

　　E.营养剂

　　参考答案：C

　　参考解析：乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻。另外，本品也可提高阴道酸度，故可用于菌群失调所致的细菌性阴道感染。故本题选C。

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