2016年执业药师《药学专业知识二》临考通关卷(4)

　　二、配伍选择题(共60题，每题l分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项。备选项可重复选用，也可不选用。每题只有l个备选项最符合题意)。

　　材料题根据以下材料选项回答41-43

　　A.呋塞米

　　B.依他尼酸

　　C.乙酰唑胺

　　D.螺内酯

　　E.氨苯蝶啶

　　41[单选题] 可引起光敏反应的降压药是

　　参考答案：A

　　参考解析：呋塞米为袢利尿剂，临床应用于严重水肿、急性肺水肿和脑水肿、急慢性肾功能衰竭、高钙血症和加速毒物的排泄，该类药可以引起光敏反应，注意防护日光照晒或使用防晒指数(SPF)>15 的防晒霜。该类药物耳毒性呈剂量依赖性，表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋，听力减退和耳聋虽然较常见，却是可逆的损伤。但比较而言依他尼酸最易引起，且可发生永久性耳聋。乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，可用于治疗各种类型的青光眼。故选A。

　　42[单选题] 可引起永久性耳毒性的药物是

　　参考答案：B

　　参考解析：呋塞米为袢利尿剂，临床应用于严重水肿、急性肺水肿和脑水肿、急慢性肾功能衰竭、高钙血症和加速毒物的排泄，该类药可以引起光敏反应，注意防护日光照晒或使用防晒指数(SPF)>15 的防晒霜。该类药物耳毒性呈剂量依赖性，表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋，听力减退和耳聋虽然较常见，却是可逆的损伤。但比较而言依他尼酸最易引起，且可发生永久性耳聋。乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，可用于治疗各种类型的青光眼。选B。

　　43[单选题] 用于治疗各种类型的青光眼的药物是

　　参考答案：C

　　参考解析：呋塞米为袢利尿剂，临床应用于严重水肿、急性肺水肿和脑水肿、急慢性肾功能衰竭、高钙血症和加速毒物的排泄，该类药可以引起光敏反应，注意防护日光照晒或使用防晒指数(SPF)>15 的防晒霜。该类药物耳毒性呈剂量依赖性，表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋，听力减退和耳聋虽然较常见，却是可逆的损伤。但比较而言依他尼酸最易引起，且可发生永久性耳聋。乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，可用于治疗各种类型的青光眼。选C。

　　材料题根据以下材料选项回答44-45

　　A.酚磺乙胺

　　B.氨甲环酸

　　C.血凝酶

　　D.卡巴克络

　　E.维生素K，

　　44[单选题] 属于促凝血因子合成药的是

　　参考答案：E

　　参考解析：维生素K，促进凝血因子合成，并有镇痛作用。促凝血因子活性药酚磺乙胺能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，使血管收缩，出血和凝血时间缩短，达到止血效果。故选E。

　　45[单选题] 属于促凝因子活性药的是

　　参考答案：A

　　参考解析：维生素K，促进凝血因子合成，并有镇痛作用。促凝血因子活性药酚磺乙胺能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，使血管收缩，出血和凝血时间缩短，达到止血效果。选A。

　　材料题根据以下材料选项回答46-47

　　A.抑制血小板聚集

　　B.加速抗凝血酶 Ⅲ的作用

　　C.抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子

　　D.促进纤维蛋白溶解

　　E.抑制磷酸二酯酶

　　46[单选题] 链激酶的作用机制是

　　参考答案：D

　　参考解析：链激酶是溶栓药，是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药。华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用，抑制维生素K环氧化物还原酶，从而抑制血液凝固。抑制血小板聚集的是阿司匹林;激活抗凝血酶Ⅲ，进而灭活多种凝血酶和凝血因子而实现抗凝作用的是肝素类。抑制磷酸二酯酶抗凝药如双嘧达莫。故选D。

　　47[单选题] 华法林的抗凝血机制是

　　参考答案：C

　　参考解析：链激酶是溶栓药，是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药。华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用，抑制维生素K环氧化物还原酶，从而抑制血液凝固。抑制血小板聚集的是阿司匹林;激活抗凝血酶Ⅲ，进而灭活多种凝血酶和凝血因子而实现抗凝作用的是肝素类。抑制磷酸二酯酶抗凝药如双嘧达莫。选C。

　　材料题根据以下材料选项回答48-50

　　A.5-单硝酸异山梨酯

　　B.普萘洛尔

　　C.硝苯地平

　　D.维拉帕米

　　E.地尔硫䓬

　　48[单选题] 通过释放N0产生扩张血管作用的药物是

　　参考答案：A

　　参考解析：5-单硝酸异山梨酯属于硝酸酯类。硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为N0，活化血管平滑肌内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌，进而发挥扩张血管的作用;硝苯地平、维拉帕米、地尔硫䓬都是钙通道阻滞剂，用于变异型心绞痛，但对变异型心绞痛最有效的药物是硝苯地平;哮喘患者常使用β2受体激动剂松弛支气管平滑肌来缓解哮喘症状，而普萘洛尔是β受体阻断药，能收缩支气管平滑肌，故不宜用于伴有哮喘的心绞痛患者。故选A。

　　49[单选题] 对变异型心绞痛最有效的药物是

　　参考答案：C

　　参考解析：5-单硝酸异山梨酯属于硝酸酯类。硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为N0，活化血管平滑肌内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌，进而发挥扩张血管的作用;硝苯地平、维拉帕米、地尔硫䓬都是钙通道阻滞剂，用于变异型心绞痛，但对变异型心绞痛最有效的药物是硝苯地平;哮喘患者常使用β2受体激动剂松弛支气管平滑肌来缓解哮喘症状，而普萘洛尔是β受体阻断药，能收缩支气管平滑肌，故不宜用于伴有哮喘的心绞痛患者。选C。

　　50[单选题] 伴有哮喘的心绞痛病人不宜选用的药物是

　　参考答案：B

　　参考解析：5-单硝酸异山梨酯属于硝酸酯类。硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为N0，活化血管平滑肌内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌，进而发挥扩张血管的作用;硝苯地平、维拉帕米、地尔硫䓬都是钙通道阻滞剂，用于变异型心绞痛，但对变异型心绞痛最有效的药物是硝苯地平;哮喘患者常使用β2受体激动剂松弛支气管平滑肌来缓解哮喘症状，而普萘洛尔是β受体阻断药，能收缩支气管平滑肌，故不宜用于伴有哮喘的心绞痛患者。选B。

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