2016年执业药师《药学专业知识二》临考通关卷(4)

　　材料题根据以下材料选项回答51-52

　　A.利多卡因

　　B.苯妥英钠

　　C.维拉帕米

　　D.胺碘酮

　　E.普鲁卡因胺

　　51[单选题] 用于阵发性室上性心动过速的钙通道阻滞剂是

　　参考答案：C

　　参考解析：利多卡因属于Ib类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此只适用于室性心律失常。在众多钙通道阻滞剂中，只有维拉帕米和地尔硫䓬常用于心律失常，静脉注射维拉帕米用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速。胺碘酮为典型Ⅲ类抗心律失常药，具有所有四类抗心律失常活性，属于广谱抗心律失常药。普鲁卡因胺属于Ia类广谱抗心律失常药。故选C。

　　52[单选题] 属于广谱Ⅲ类抗心律失常药的是

　　参考答案：D

　　参考解析：利多卡因属于Ib类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此只适用于室性心律失常。在众多钙通道阻滞剂中，只有维拉帕米和地尔硫䓬常用于心律失常，静脉注射维拉帕米用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速。胺碘酮为典型Ⅲ类抗心律失常药，具有所有四类抗心律失常活性，属于广谱抗心律失常药。普鲁卡因胺属于Ia类广谱抗心律失常药。选D。

　　材料题根据以下材料选项回答53-55

　　A.卡托普利

　　B.可乐定

　　C.普萘洛尔

　　D.硝普钠

　　E.氢氯噻嗪

　　53[单选题] 合并糖尿病的高血压患者不宜选用的药物是

　　参考答案：E

　　参考解析：噻嗪类利尿剂是常用的降压药，适宜与多数抗高血压药物联用，大剂量噻嗪型及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能。普萘洛尔为β受体阻断药，通过降低心排出量，减少肾素分泌而抑制RAAS系统，从而起到抗高血压作用，但可导致支气管痉挛。ACEl类抗高血压药的典型不良反应有长期干咳、胸痛、上呼吸道症状，可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、水肿。其中咳嗽多发生于夜间或于夜间或平卧时加重，尤其是妇女和非吸烟者，常见药物如卡托普利等。故选E。

　　54[单选题] 合并支气管哮喘的高血压患者应慎用的药物是

　　参考答案：C

　　参考解析：噻嗪类利尿剂是常用的降压药，适宜与多数抗高血压药物联用，大剂量噻嗪型及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能。普萘洛尔为β受体阻断药，通过降低心排出量，减少肾素分泌而抑制RAAS系统，从而起到抗高血压作用，但可导致支气管痉挛。ACEl类抗高血压药的典型不良反应有长期干咳、胸痛、上呼吸道症状，可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、水肿。其中咳嗽多发生于夜间或于夜间或平卧时加重，尤其是妇女和非吸烟者，常见药物如卡托普利等。选C。

　　55[单选题] 长期用药可出现顽固性干咳的药物是

　　参考答案：A

　　参考解析：噻嗪类利尿剂是常用的降压药，适宜与多数抗高血压药物联用，大剂量噻嗪型及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能。普萘洛尔为β受体阻断药，通过降低心排出量，减少肾素分泌而抑制RAAS系统，从而起到抗高血压作用，但可导致支气管痉挛。ACEl类抗高血压药的典型不良反应有长期干咳、胸痛、上呼吸道症状，可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、水肿。其中咳嗽多发生于夜间或于夜间或平卧时加重，尤其是妇女和非吸烟者，常见药物如卡托普利等。选A。

　　材料题根据以下材料选项回答56-58

　　A.甘油(开塞露)

　　B.聚乙二醇4000

　　C.乳果糖

　　D.酚酞

　　E.硫酸镁

　　56[单选题] 属于刺激性泻药的是

　　参考答案：D

　　参考解析：刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等。甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。故选D。

　　57[单选题] 属于润滑性泻药的是

　　参考答案：A

　　参考解析：刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等。甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。故选A。

　　58[单选题] 属于膨胀性泻药的是

　　参考答案：B

　　参考解析：刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等。甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。故选B。

　　材料题根据以下材料选项回答59-60

　　A.沙美特罗

　　B.扎鲁司特

　　C.多索茶碱

　　D.布地奈德

　　E.噻托溴铵

　　59[单选题] 属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是

　　参考答案：C

　　参考解析：多索茶碱是茶碱衍生物，抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，使支气管平滑肌松弛，不阻断腺苷受体。可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。故选C。

　　60[单选题] 属于白三烯受体阻断剂的平喘药是

　　参考答案：B

　　参考解析：多索茶碱是茶碱衍生物，抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，使支气管平滑肌松弛，不阻断腺苷受体。可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。故选B。

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