2017年执业药师《药学知识二》练习题及答案(2)

　　51. 下列哪些药物使用时需监测血浆药物浓度 (1.47分) 存疑

　　A.苯妥英钠

　　B.丙戊酸钠

　　C.卡马西平

　　D.苯巴比妥

　　E.地西泮

　　正确答案： A,B,C,D

　　52. 苯妥英钠与下述哪些药物合用时可降低其疗效 (1.47分) 存疑

　　A.糖皮质激素

　　B.环孢素

　　C.左旋多巴

　　D.口服避孕药

　　E.促皮质激素

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　53. 可产生躯体依赖性的药物包括 (1.47分) 存疑

　　A.巴比妥类

　　B.苯二氮?类

　　C.苯妥英钠

　　D.度冷丁

　　E.吗啡

　　正确答案： A,B,D,E

　　54. 关于苯妥英钠作用特点的描述，正确的是 (1.47分) 存疑

　　A.刺激性大，不宜肌内注射

　　B.口服吸收慢而不规则

　　C.血浆药物浓度个体差异大

　　D.血浆蛋白结合率高于80%

　　E.主要以原型经尿排出

　　正确答案： A,B,C,D

　　答案解析：A,B,C,D

　　本题考查苯妥英钠的药动学特点。

　　苯妥英钠碱性较强，有局部刺激性，不宜肌内注射;血浆药物浓度个体差异大;血浆蛋白结合率高于80%;大部分经肝代谢为无活性的对羟基苯妥英，再经葡萄糖醛酸结合由尿排出。故答案选ABCD。

　　55. 卡马西平的典型不良反应包括 (1.47分) 存疑

　　A.头昏、乏力、眩晕

　　B.共济失调

　　C.粒细胞减少

　　D.可逆性血小板减少

　　E.齿龈增生

　　正确答案： A,B,C,D

　　答案解析：A,B,C,D

　　本题考查卡马西平的不良反应。

　　应用卡马西平早期可出现多种不良反应，如头昏、眩晕、恶心、呕吐、共济失调等，亦可有皮疹和心血管反应。但一般不严重，不需中断治疗，一周左右逐渐消退。少而严重的反应，包括骨髓移植(再生障碍性贫血、粒细胞减少和血小板减少)、肝损害和心血管虚脱。故答案选ABCD。

　　56. 巴比妥类药物的不良反应包括 (1.47分) 存疑

　　A.后遗效应

　　B.产生耐受性

　　C.产生依赖性

　　D.溶血反应

　　E.有药酶诱导作用

　　正确答案： A,B,C,E

　　答案解析：A,B,C,E

　　本题考查巴比妥类的不良反应。

　　巴比妥类在催眠剂量下出现乏力、头昏、嗜睡等后遗效应;长期应用可使肝脏药物代谢酶活性增强，加速自身代谢，产生耐受性;也可影响其他一些药物的代谢;长期应用还可产生身体依赖性和精神依赖性。未见溶血反应。故答案选ABCE。

　　57. 与巴比妥类相比，苯二氮?类药物的优点包括 (1.47分) 存疑

　　A.无肝药酶诱导作用

　　B.用药安全

　　C.耐受性轻

　　D.停药后非REM睡眠时间明显增加

　　E.治疗指数高，对呼吸影响小

　　正确答案： A,B,C,E

　　答案解析：A,B,C,E

　　本题考查苯二氮?类和苯巴比妥的作用特点。

　　地西泮对中枢的抑制作用表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫抗惊厥、中枢性肌松作用;对睡眠时相的影响表现为可缩短睡眠诱导时间、延长睡眠时间、缩短快动眼睡眠时间但影响不大，停药后快动眼睡眠时间反跳性延长情况轻而少见。相对比巴比妥类，用药安全、耐受性轻、治疗指数高，对呼吸影响小、无肝药酶诱导作用，因而取代巴比妥类用于镇静催眠。故答案选ABCE。

　　58. 长期应用苯妥英钠的不良反应有 (1.47分) 存疑

　　A.共济失调

　　B.齿龈增生

　　C.血小板减少

　　D.巨幼红细胞性贫血

　　E.低钙血症

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　59. 可降低苯妥英钠代谢，使苯妥英钠血浆浓度增高的药物是 (1.47分) 存疑

　　A.华法林

　　B.氯霉素

　　C.异烟肼

　　D.阿司匹林

　　E.氯丙嗪

　　正确答案： A,B,C

　　60. 对小儿高热性惊厥有效的药物包括 (1.47分) 存疑

　　A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.水合氯醛

　　D.戊巴比妥

　　E.苯妥英钠

　　正确答案： A,B,C,D

　　答案解析：A,B,C,D

　　本题考查常见的抗惊厥药。

　　常见的抗惊厥药物有巴比妥类、水合氯醛、地西泮，硫酸镁(注射)等。苯妥英钠对惊厥无效，用于癫痫大发作、精神运动性发作。故答案选ABCD。

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