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四 、 多选题 ( 27 题,共30.78分)
62. 关于右美沙芬注意事项的描述,正确的是 (1.14分) 存疑
A.可影响早期胎儿发育,对妊早期妇女禁用
B.肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用
C.酒精可增强右美沙芬的镇静作用,用药期间不宜饮酒
D.胺碘酮可提高本品的血浆浓度
E.与单胺氧化酶抑制剂合用,可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状
正确答案: A,B,C,D,E
63. 祛痰药的作用机制包括 (1.14分) 存疑
A.裂解痰中蛋白和DNA等成分
B.增加黏膜纤毛的转运
C.改善呼吸道分泌细胞的功能
D.降低痰液的黏稠度
E.抑制咳嗽反射弧
正确答案: A,B,C,D
64. β2受体激动剂常见的不良反应包括 (1.14分) 存疑
A.心律失常
B.外周血管扩张
C.头痛
D.肌肉痉挛
E.心悸
正确答案: A,B,C,D,E
65. 吸入给药的优点包括 (1.14分) 存疑
A.直接作用于呼吸道
B.局部浓度高
C.起效迅速
D.剂量较小
E.全身不良反应较少
正确答案: A,B,C,D,E
66. 可联合吸入使用的平喘药物包括 (1.14分) 存疑
A.吸入性糖皮质激素
B.长效β2受体激动剂
C.短效β2受体激动剂
D.白三烯受体拮抗剂
E.茶碱
正确答案: A,B,C
答案解析:ABC
本题考查平喘药的给药方式。
糖皮质激素、β2受体激动剂、β2受体激动剂有吸入剂型,白三烯受体拮抗剂和茶碱类不作为吸入给药。故答案选ABC。
67. 哮喘急性发作时不宜使用 (1.14分) 存疑
A.特布他林吸入
B.沙丁胺醇吸入
C.西替利嗪口服
D.沙丁胺醇口服
E.孟鲁司特口服
正确答案: C,D,E
答案解析:CDE
本题考查平喘药的起效时间。
哮喘急性发作应首选速效β2受体激动剂,如特布他林和沙丁胺醇吸入。西替利嗪不使用于哮喘的治疗,沙丁胺醇和孟鲁司特口服起效慢,不能用于哮喘急性发作的治疗。故答案选CDE。
68. 下述药物中可增加茶碱血浆药物浓度的包括 (1.14分) 存疑
A.西咪替丁
B.依诺沙星
C.苯巴比妥
D.红霉素
E.卡马西平
正确答案: A,B,D
答案解析:ABD
本题考查茶碱的药物相互作用。
肝药酶抑制剂西咪替丁、依诺沙星和红霉素可抑制茶碱代谢导致其浓度升高;而苯巴比妥和卡马西平为肝药酶诱导剂,可加快茶碱代谢。故答案选ABD。
69. 不能代谢成茶碱,无法通过测定茶碱血浆药物浓度调整方案的是 (1.14分) 存疑
A.茶碱
B.氨茶碱
C.多索茶碱
D.二羟丙茶碱
E.以上均不能
正确答案: C,D
70. 茶碱的不良反应包括 (1.14分) 存疑
A.常见过度兴奋、烦躁、心律失常加重、呼吸急促、震颤和眩晕
B.少见出现过敏反应,表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮
C.部分患者由于胃肠道刺激,可见血性呕吐物或柏油样大便
D.剂量大、血浆药物浓度较高时可见心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛
E.严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死
正确答案: A,B,C,D,E
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