2017年执业药师药学知识二章节练习题及答案(10)

第八节　多肽类抗菌药物

　　【B型题(配伍选择题)】

　　[1-4]

　　A.万古霉素

　　B.克林霉素

　　C.克拉霉素

　　D.红霉素

　　E.庆大霉素

　　1.与奥美拉唑-替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡()。

　　2.治疗厌氧菌引起的严重感染()。

　　3.用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者()。

　　4.用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染()。

　　【解析】：C、B、D、A。1.克拉霉素与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。可与奥美拉唑-替硝唑合用，是临床常用的三联疗法治疗胃溃疡的药物之一。

　　2.克林霉素抗菌谱包括需氧革兰阳性球菌及厌氧菌，其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好抗菌作用，包括梭状芽孢杆菌属、丙酸杆菌属、双歧杆菌属、类杆菌属、奴卡菌属及放线菌属，尤其是对产黑素类杆菌、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜梭菌以及梭杆菌的作用更为突出。

　　3.大环内酯类抗生素对产β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有一定的抗菌活性。

　　4.万古霉素可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。

第九节　酰胺醇类抗菌药物

　　【A型题(最佳选择题)】

　　1.氯霉素的抗菌作用机制是()。

　　A.抑制细菌的DNA合成

　　B.抑制细菌的蛋白质合成

　　C.干扰细菌的RNA转录

　　D.干扰细菌的细胞壁合成

　　E.增加细菌的细胞膜通透性

　　【解析】：B。酰胺醇类药主要为抑菌剂，作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。氯霉素或甲砜霉素能可逆地与细菌70S核糖体中较大的50S亚基结合，这一结合阻止了氨基酰-tRNA附着到它本该结合的部位，使肽基转移酶和它的氨基酸底物之间的转肽作用不能发生，肽链的形成被阻断，蛋白质合成被抑制而致细菌死亡。

　　2.严重损害骨髓造血机能的药物是()。

　　A.青霉素

　　B.庆大霉素

　　C.琥乙红霉素

　　D.链霉素

　　E.甲砜霉素

　　【解析】：E。酰胺醇类抗菌药物的典型不良反应：罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见;溶血性贫血(发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者)，长程治疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”。偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。

第十节　氟喹诺酮类抗菌药物

　　【A型题(最佳选择题)】

　　1.下列会导致跟腱断裂，禁用于青少年的药物是()。

　　A.头孢克肟

　　B.氨曲南

　　C.林可霉素

　　D.左氧氟沙星

　　E.米诺环素

　　【解析】：D。氟喹诺酮类药物典型不良反应：1.肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。2.血糖紊乱。3.光敏反应。4.精神和中枢神经系统。

第十一节　硝基呋喃类抗菌药物

　　【A型题(最佳选择题)】

　　1.呋喃唑酮的抗菌机制是()。

　　A.干扰细菌的RNA转录

　　B.抑制细菌的蛋白质合成

　　C.损伤细菌DNA

　　D.干扰细菌的细胞壁合成

　　E.增加细菌的细胞膜通透性

　　【解析】：C。呋喃妥因的抗菌机制在于敏感菌可将其还原成能抑制乙酰辅酶A等多种酶的活性产物，进而干扰细菌代谢并损伤DNA。呋喃唑酮与呋喃妥因同为人工合成的硝基呋喃类抗菌药。机制相同，均是影响细菌DNA

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