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第十五章 耳鼻喉科疾病用药
【A型题(最佳选择题)】
1.下述药物中属于鼻腔减充血剂的是()。
A.色甘酸二钠溶剂
B.盐酸麻黄碱溶剂
C.链霉素溶剂
D.复方薄荷樟脑溶剂
E.酮替芬气雾剂
【解析】:B。减鼻充血药有:麻黄碱、XX唑啉。
2.下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎()。
A.减鼻充血药
B.抗组胺药
C.糖皮质激素
D.肥大细胞膜稳定剂
E.消毒防腐药
【解析】:A。长期使用减鼻充血药可以引起药物性鼻炎。
3.急性化脓性中耳炎患者,鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳,是因为酚甘油()。
A.仅有止痛作用
B.没有抗生素水溶液效果佳
C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用,并可能导致耳聋
D.油剂不易经穿孔进入中耳
E.具有消毒作用
【解析】:C。主要原因是有腐蚀作用,可能会导致耳聋。
4.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是()。
A.抗生素加激素全身应用
B.及早足量抗生素应用
C.抗生素溶液滴耳
D.2%酚甘油滴耳
E.咽鼓管吹动
【解析】:B。最有效的治疗是及早使用抗生素。
5.下述药物可引起药物性鼻炎的是()。
A.硼酸甘油滴耳液
B.过氧化氢溶液
C.麻黄碱
D.酚甘油滴耳液
E.碳酸氢钠溶液
【解析】:C。选减鼻充血药——麻黄碱。
6.患者,女,61岁,左耳流脓1年,脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔,下述不适用的局部消毒防腐药是()。
A.氯霉素滴耳液
B.3%双氧水
C.酚甘油滴耳液
D.氧氟沙星滴耳液
E.麻黄碱
【解析】:C。穿孔不能用酚甘油。
7.关于减鼻充血药不良反应的描述,错误的是()。
A.鼻黏膜干燥
B.心率加快
C.低血压
D.头痛
E.头晕
【解析】:C。α1受体激动剂会引起高血压是主要不良反应。
8.麻黄碱滴鼻剂的主要适应证是()。
A.鼻腔干燥
B.过敏性鼻炎
C.萎缩性鼻炎
D.药物性鼻炎
E.鼻黏膜肿胀
【解析】:C。麻黄碱是减鼻充血药。可以缓解鼻黏膜肿胀。
【B型题(配伍选择题)】
[9-10]
A.2%过氧化氢溶液
B.3%过氧化氢溶液
C.3%酚甘油滴耳液
D.2%酚甘油滴耳液
E.硼酸滴耳液
9.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前可使用()。
10.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后可使用()。
【解析】:D、B。
【X型题(多项选择题)】
11.下述关于消毒防腐药用药监护的描述,正确的是()。
A.使用时应先清洗耳部脓液
B.应保持耳道局部清洁
C.应保持耳道局部干燥
D.对药物过敏者禁用
E.应警惕由药物引起的高血压
【解析】:ABCD。E——减鼻充血药。
12.下列对减鼻充血药作用特点的描述,正确的有()。
A.用于缓解鼻塞症状,可长期使用
B.糖皮质激素可用于鼻炎治疗
C.可对鼻甲中的血管产生舒张作用
D.起效较慢
E.喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂
【解析】:BE。减鼻充血药是α受体激动剂,可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用,通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状。减鼻充血药起效迅速,喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂。常用者包括:0.5%麻黄碱、0.05%羟甲唑啉和0.1%赛洛唑啉等。如果使用频率过高(间隔不足3h)或疗程过长(3周以上),可使鼻黏膜损伤导致药物性鼻炎,因此,对于以长期鼻塞为主要症状的患者,减鼻充血药并非适宜选择。
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