2017年执业药师《药学专业知识二》分类试题(6)

　　21、对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用

　　A、噻氯匹定

　　B、替格雷洛

　　C、氯吡格雷

　　D、替罗非班

　　E、双嘧达莫

　　答案：C

　　解析：本题考查的是抗血小板药——二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂。氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。故答案选C。

　　22.下列关于袢利尿剂使用的描述中，不正确的是

　　A.可多次应用最小有效剂量

　　B.出现利尿剂抵抗时，可使用低效利尿剂增大剂量

　　C.可联用作用部位不同的利尿剂

　　D.单独使用可能会使利尿作用降低

　　E.合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用

　　答案：B

　　解析：本题考查的是利尿剂。减少利尿剂抵抗可采取的方法有：(1)多次应用最小有效剂量，或连续静脉滴注高效利尿剂。(2)利尿剂抵抗出现于肾功能不全时，使用的高效利尿剂增大剂量。(3)联合应用作用于肾小管不同节段的利尿剂;若心功能不全患者出现利尿剂抵抗，使用卡托普利，有利于恢复利尿剂的作用。(4)该类利尿剂单独使用或每天使用，利尿作用降低，主要是由于该药激活肾素一血管紧张素系统所致。合用ACEI、ARB或醛固酮受体阻断剂可以增加利尿作用并持久的维持其利尿的作用。故答案选B。P194

　　23.属于保钾利尿药的是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.螺内酯

　　C.甘露醇

　　D.呋塞米

　　E.乙酰唑胺

　　答案：B

　　解析：本题考查的是保钾利尿剂。留钾利尿剂可分为两类，一类为醛固酮(盐皮质激素)受体阻断剂(如螺内酯)，另一类为肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂(如氨苯蝶啶、阿米洛利)。故答案选B。

　　24.关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是

　　A.痛风患者慎用

　　B.糖尿病患者慎用

　　C.可引起低钙血症

　　D.肾功能不良者禁用

　　E.可引起血氨升高

　　答案：C

　　解析：本题考查的是噻嗪类利尿剂。大剂量噻嗪类及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗，高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾，血钙降低，血尿素氮，肌酐及尿酸升高。故答案选C。

　　25、利拉鲁肽的给药途径是

　　A、皮下注射

　　B、静脉注射

　　C、口服给药

　　D、静脉推注

　　E、以上均可以

　　答案：A

　　解析：本题考查的是口服降糖药——胰高糖素样肽-1受体激动剂。胰高糖素样多肽-1(GLP-1)受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。故答案选A。

　　26、维生素D依赖性佝偻病患者，可使用

　　A、静脉滴注降钙素

　　B、口服碳酸钙

　　C、骨化三醇替代性治疗

　　D、口服阿仑膦酸钠

　　E、口服雷洛昔芬

　　答案：C

　　解析：本题考查的是调节骨代谢与形成药——钙剂和维生素D及其活性代谢物。维生素D依赖性佝偻病患者，血中骨化三醇水平降低或缺失，由肾脏合成的内源性骨化三醇不足，可考虑使用骨化三醇作为一种替代性治疗。故答案选C。

　　27.肥胖的2型糖尿病患者控制高血糖的一线药物是

　　A.格列吡嗪

　　B.格列本脲

　　C.格列齐特

　　D.二甲双胍

　　E.阿卡波糖

　　答案：D

　　解析：本题考查的是口服降糖药——双胍类药。二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。故答案选D。

　　28.有关孕激素的作用，下列叙述错误的是

　　A.可降低子宫对缩官素的敏感性

　　B.促进乳腺腺泡发育

　　C.大剂量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用

　　D.有抗利尿的作用

　　E.有抗醛固酮的作用

　　答案：D

　　解析：本题考查的是孕激素。孕激素在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，并减少妊娠子宫的兴奋性，与雌激素共同作用，促使乳房充分发育,大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。有抗醛固酮的作用,没有抗利尿作用。故答案选D。

　　29.关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是

　　A.对空腹血糖较高者宜选用格列齐特

　　B.对轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮

　　C.对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲

　　D.使用格列本脲需防止过量出现持久低血糖

　　E.应激状态下需换成胰岛素治疗

　　答案：C

　　解析：本题考查的是口服降糖药--磺酰脲类。对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲。故答案选C。

　　30.蛋白同化激素的作用不包括

　　A.促进钙的吸收

　　B.促进蛋白质的合成

　　C.促进食欲

　　D.促进骨骼的生长

　　E.促进红细胞的产生

　　答案：A

　　解析：本题考查的是蛋白同化激素。多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化效用：促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼的生长、刺激骨髓，促进红细胞的产生。故答案选A。

扫描/长按二维码关注即可获得执业药师证书

获取药师考试最新资讯

获取药师考试通关技巧

获取执业药师历年真题

获取10页精华点题讲义

执业药师万题库下载丨微信搜索"考试吧执业药师考试"

　　相关推荐：

　　万题库：执业药师各科目真题每日一题汇总

　　2017年执业药师《药学综合知识》精华试题汇总

　　2017年执业药师《药事管理与法规》金牌试题汇总