2017年执业药师《药学专业知识二》分类试题(6)

　　[81-84]

　　81、糖皮质激素的抗中毒性休克作用是

　　A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶

　　B.提高中枢神经系统的兴奋性

　　C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理

　　D.提高机体对细菌内毒素的耐受力

　　E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡

　　答案：D

　　解析：本题考查的是糖皮质激素。糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力，减轻细菌内毒素对机体的损害，缓解毒血症症状，也能减少内热原的释放，对感染毒血症的高热有退热作用。

　　82、糖皮质激素的抗炎作用是

　　A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶

　　B.提高中枢神经系统的兴奋性

　　C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理

　　D.提高机体对细菌内毒素的耐受力

　　E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡

　　答案：A

　　解析：本题考查的是糖皮质激素。糖皮质激素在药理剂量时能抑制感染性和非感染性炎症，减轻充血、降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞(淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等)向炎症部位移动，阻止炎症介质如激肽类、组胺、慢反应物质等发生反应，抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应，抑制炎症后组织损伤的修复等。

　　83、糖皮质激素的免疫抑制作用是

　　A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶

　　B.提高中枢神经系统的兴奋性

　　C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理

　　D.提高机体对细菌内毒素的耐受力

　　E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡

　　答案：C

　　解析：本题考查的是糖皮质激素。药理剂量的糖皮质激素可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞较明显，其中辅助性T细胞减少更显著。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用，可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。

　　84、糖皮质激素影响生长发育的是

　　A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶

　　B.提高中枢神经系统的兴奋性

　　C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理

　　D.提高机体对细菌内毒素的耐受力

　　E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡

　　答案：E

　　解析：本题考查的是糖皮质激素。糖皮质激素可抑制生长素分泌和造成负氮平衡，影响生长发育。

　　[85-87]

　　85、 万古霉素可引起

　　A.Q-T间期延长及尖端就转型室性心动过速

　　B.双硫仑样反应

　　C.吉海反应

　　D.红颈综合征

　　E.肺毒性

　　答案：D

　　解析：本题考查的是多肽类抗菌药物。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红(红颈综合征)、胸背部肌肉痉挛等。

　　86、 青霉素可发生

　　A.Q-T间期延长及尖端就转型室性心动过速

　　B.双硫仑样反应

　　C.吉海反应

　　D.红颈综合征

　　E.肺毒性

　　答案：C

　　解析：本题考查的是多肽类抗菌药物。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状(寒战、咽痛、心率加快)加剧，称为吉海反应(亦称赫氏反应)。

　　87、甲硝唑可发生

　　A.Q-T间期延长及尖端就转型室性心动过速

　　B.双硫仑样反应

　　C.吉海反应

　　D.红颈综合征

　　E.肺毒性

　　答案：B

　　解析：本题考查的是多肽类抗菌药物。甲硝唑应用期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样”反应。

　　[88-90]

　　88.抗菌谱较窄，对放疗有增敏作用

　　A.阿霉素

　　B.放线菌素D

　　C.环磷酰胺

　　D.丝裂霉素

　　E.紫杉醇

　　答案：B

　　解析：本题考查抗恶性肿瘤药物的临床应用。放线菌素D抗菌谱较窄，主要用于恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的治疗，对淋巴瘤、胚胎性肿瘤、肾母细胞瘤也有一定治疗效果，另外对放疗有增敏作用，宜于合用。

　　89.抗菌谱较广，还可用于治疗自身免疫性疾病

　　A.阿霉素

　　B.放线菌素D

　　C.环磷酰胺

　　D.丝裂霉素

　　E.紫杉醇

　　答案：C

　　解析：本题考查抗恶性肿瘤药物的临床应用。环磷酰胺抗菌谱广，对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、儿童神经母细胞瘤疗效好，也可作为免疫抑制剂用于某些自身免疫性疾病及抗器官移植排斥反应。

　　90.需先用地塞米松及组胺H1受体阻断药预防过敏反应的药物是

　　A.阿霉素

　　B.放线菌素D

　　C.环磷酰胺

　　D.丝裂霉素

　　E.紫杉醇

　　答案：E

　　解析：本题考查抗恶性肿瘤药物的临床应用。紫杉醇难溶于水，注射剂中要加大量聚氧乙烯蓖麻油助溶，从而引起过敏反应，可先用地塞米松及组胺H，受体阻断药预防过敏反应。

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