2017年执业药师《药学专业知识二》分类试题(8)

　　71. 服用消化酶时应注意 A.与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2-3h

　　B.禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物

　　C.服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡

　　D.宜餐前或餐时服用

　　E.宜餐后使用

　　正确答案： A,B,C,D

　　答案解析：A,B,C,D

　　本题考查消化酶的用药监护。

　　服用消化酶时应注意保护其活性。(1)抗菌药物可抑制助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低，吸附剂可吸附药物，降低疗效，消化酶必须与抗菌药物、吸附剂合用时，应间隔2~3h。(2)酸、碱均可降低助消化药的效价，服药时应同时禁服酸、碱性较强的药物和食物。(3)胰酶可导致严重的口腔溃疡，服用时不可嚼碎。(4)助消化药一般应于餐前或进餐时服用。故答案选ABCD。

　　72. 下述哪些患者不宜使用胆碱M受体阻断剂 A.胆绞痛

　　B.青光眼患者

　　C.前列腺增生患者

　　D.麻痹性肠梗阻患者

　　E.肾绞痛

　　正确答案： B,C,D

　　73. 多潘立酮与下列哪些药物合用，可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险 A.伏立康唑

　　B.克拉霉素

　　C.胺碘酮

　　D.奥美拉唑

　　E.泮托拉唑

　　正确答案： A,B,C

　　74. 微生态制剂的作用特点包括 A.抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡

　　B.维持正常肠蠕动，缓解便秘

　　C.可用于肠道菌群失调引起的腹泻

　　D.具有屏障作用、营养作用

　　E.只可用于腹泻，对便秘无效

　　正确答案： A,B,C,D

　　本题考查微生态制剂的作用特点。

　　(1)微生态制剂可抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡。可以维持正常肠蠕动，缓解便秘。(2)临床主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由各种刺激所致的激惹性腹泻。(3)双歧杆菌可与肠道黏膜上皮细胞特异性结合，形成生物膜屏障，构成肠道的定向阻力，阻止致病菌的入侵与定植。(4)双歧杆菌还可以合成维生素B、烟酸、叶酸等多种维生素，促进人体对蛋白质的消化、吸收，具有营养作用。故答案选ABCD。

　　75. 抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点是 A.黏膜保护药

　　B.抗酸药可干扰两者作用

　　C.促进粘液分泌

　　D.均为抗酸药

　　E.均可抑制幽门螺杆菌

　　答案解析：A,B,C

　　本题考查抗消化性溃疡药的作用特点。

　　(1)硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋均为黏膜保护药。两者均为非抗酸药，也无抗幽门螺杆菌作用。(2)已知硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，在pH<4时，可聚合成胶冻，粘附于上皮细胞和溃疡基底。此外，尚促进粘液分泌，可发挥细胞或黏膜保护作用。(3)本药不能与抗酸药、抑酸药同用。胶体碱式枸橼酸铋在胃液pH条件下能形成氧化铋胶体，沉着于溃疡表面或基底肉芽组织，发挥黏膜保护作用，也能促进粘液分泌，抗酸药可干扰其作用。故答案选ABC。

　　76. 三硅酸镁具有下列哪些特点 A.抗酸作用较弱而慢，但持久

　　B.有便秘作用

　　C.可与氢氧化铝组成复方制剂有导泻作用

　　D.在胃内生成胶状二氧化硅，对溃疡面有保护作用

　　正确答案： A,C,D,E

　　77. 氢氧化铝具有下列哪些特点 A.抗酸作用较强，但缓慢

　　B.可引起便秘

　　C.作用后产生氧化铝有收敛、止血作用

　　D.可与硫糖铝同用

　　E.可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收

　　正确答案： A,B,C,E

　　78. 雷尼替丁具有下列哪些作用特点 A.竞争性拮抗H2受体

　　B.选择性阻断M1受体

　　C.抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶功能

　　D.抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合

　　E.作用较西咪替丁强

　　正确答案： A,D,E

　　答案解析：A,D,E

　　本题考查雷尼替丁的作用特点。

　　雷尼替丁属于H2受体阻断剂，通过可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体抑制胃酸分泌，临床主要用于消化性溃疡等酸相关性疾病的治疗。雷尼替丁的抑酸及抗溃疡作用大致是西咪替丁的3~4倍。故答案选ADE。

　　79. 关于西咪替丁，下列叙述正确的是 A.竞争性拮抗H2受体

　　B.能明显抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌

　　C.长期服用可引起阳痿、性欲消失

　　D.对胃溃疡疗效较十二指肠溃疡发挥快

　　E.能抑制细胞色素P450肝药酶活性

　　正确答案： A,B,C,E

　　80. 硫酸镁具有下列哪些药理作用 A.抗消化性溃疡

　　B.导泻作用

　　C.利胆作用

　　D.扩张血管

　　E.抗惊厥作用

　　正确答案： B,C,D,E

　　答案解析：B,C,D,E

　　本题考查硫酸镁的药理作用。

　　硫酸镁属于容积性泻药，通过增加大便量，刺激肠蠕动而产生导泻作用，适合需要快速清洁肠道的患者。硫酸镁不同的给药途径，产生不同的药理效应。除了导泻作用外，还具有抗惊厥和肌肉痉挛、利胆、扩张血管、消炎去肿、保胎等作用。故答案选BCDE。

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