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四 、 多选题
67. 与袢利尿剂有相互作用的药物包括
A.氨基糖苷类抗生素
B.苯巴比妥
C.磺酰脲类降糖药
D.一代头孢菌素类
E.强心苷类
正确答案: A,B,C,D,E
答案解析:ABCDE
本题考查袢利尿剂的药物相互作用。
袢利尿剂的药物相互作用包括:(1)与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用,可加重耳毒性。(2)与巴比妥类、麻醉药和麻醉性镇痛药合用,可促进体位性低血压的发生。(3)与非甾体抗炎药、苯妥英钠、青霉胺合用,可减弱本品的利尿作用。(4)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、两性霉素B等可加剧致电解质紊乱。(5)可减弱磺酰脲类促进胰岛素分泌药的降血糖作用。(6)可诱发强心苷类和延长动作电位时程的抗心律失常药发生心律失常。(7)与噻嗪类利尿剂合用,两药具有协同作用。故答案选ABCDE。
68. 下列关于留钾利尿药与其他药物相互作用的描述,正确的是
A.与补钾药合用可发生高血钾
B.阿司匹林可减弱其利尿作用
C.不宜与两性霉素B合用,可增加肾毒性
D.螺内酯可抑制地高辛代谢
E.氨苯蝶啶与西咪替丁合用可提高生物利用度
正确答案: A,B,C,D,E
答案解析:ABCDE
题考查留钾利尿剂的药物相互作用。
螺内酯的药物相互作用包括:(1)与ACEI或补钾药合用,可使发生高血钾的危险增加。(2)阿司匹林可以减弱其利尿作用。(3)不宜与两性霉素B合用,因能增加肾毒性。(4)螺内酯能抑制地高辛的排泄而使血清地高辛浓度升高。氨苯蝶啶的药物相互作用包括:(1)与ACEI联合应用可以增加高钾血症的危险。(2)和吲哚美辛合用可引起急性肾衰竭。(3)与西咪替丁合用生物利用度增加同时药物清除减少。故答案选ABCDE。
69. 下列关于睾酮的药物相互作用描述,正确的是
A.与环孢素、抗凝血药合用,可增强后者毒性
B.对神经肌肉阻滞剂有拮抗作用
C.本类药物可抑制地高辛的代谢
D.苯巴比妥可加速本类药物代谢
E.葡萄柚汁可影响本类药物的代谢
正确答案: A,B
70. 氢氯噻嗪对尿中离子的影响是
A.排K+增加
B.排Na+增多
C.排Cl-增加
D.排HCO3﹣增多
E.排Ca2+增加
正确答案: A,B,C,D
71. 呋塞米的临床适应证包括
A.严重、顽固性水肿
B.急性肺水肿、脑水肿
C.防治肾功能不全(少尿期)
D.加速毒物排泄
E.高钙血症
正确答案: A,B,C,D,E
72. 能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.氢化可的松
E.螺内酯
正确答案: A,B,D
73. 下列关于5α-还原酶抑制剂与α受体阻断剂联用的描述,正确的是
A.联合用药有拮抗作用
B.联合应用后药-时曲线下面积明显减小
C.临床长期联合治疗疗效优于单药治疗
D.联合用药有协同作用
E.联合必须是有前列腺增生合并尿道压迫症状者
正确答案: C,D,E
答案解析:CDE
本题考查5α-还原酶抑制剂与α受体阻断剂联用的用药监护。
鉴于5α-还原酶抑制剂和α受体阻断剂的作用途径不同,联合用药可有协同效果。同时5α-还原酶抑制剂与特拉唑嗪等药合用,可使血浆峰浓度和药-时曲线下面积明显增加。临床长期联合治疗疗效优于单药治疗,两类药的作用机制和侧重不一,前者主要抑制前列腺上皮组织增生和减重,后者重在缓解尿道压迫症状,联合必须是有前列腺增生合并尿道压迫症状者。故答案选CDE。
74. 下列关于避免5α-还原酶抑制剂所致的性功能障碍的描述,正确的是
A.同时加用雄激素
B.加强健康教育和药学监护
C.与α受体阻断剂联合应用
D.尽量避免使用本类药物
E.禁用于妊娠期妇女
正确答案: B,D,E
75. 非那雄胺的使用注意事项不包括
A.妊娠期妇女避免接触本品的碎片
B.使用本品应定期行前列腺检查
C.本品宜睡前给药
D.对于严重少尿的患者应密切监测其阻塞性尿道病
E.肾功能不全者慎用
正确答案: C,E
76. 下述药物中,代谢受葡萄柚汁影响的包括
A.西地那非
B.育亨宾
C.多沙唑嗪
D.他达拉非
E.伐地那非
正确答案: A,E
77. 5型磷酸二酯酶抑制剂不良反应不包括
A.眩晕
B.高血糖
C.抑郁
D.视觉蓝绿模糊
E.阴茎异常勃起
正确答案: B,C
78. 下列关于5型磷酸二酯酶抑制剂用药监护的描述,正确的有
A.正在使用硝普钠的患者禁用
B.肝功能不全患者不需调整剂量
C.如出现低血压可积极补液治疗
D.近期发生心梗的患者慎用
E.处于消化性溃疡活动期者慎用
正确答案: A,C,D,E
79. 睾酮治疗勃起功能障碍的作用机制包括
A.可直接兴奋中枢神经系统上的雄激素受体
B.可激活NO合成酶
C.可增强海绵体5型磷酸二酯酶的作用
D.主要用于性腺功能减退合并血清睾酮浓度低者
E.与5型磷酸二酯酶抑制剂有一定协同作用
正确答案: A,B,C,D,E
80. 下列属于睾酮禁忌证的有
A.高血压
B.雄激素依赖性肿瘤患者
C.已确诊的前列腺癌
D.妊娠及哺乳期妇女
E.心力衰竭患者
正确答案: B,C,D
81. 长期大剂量使用雄激素应进行的用药监
A.血钙水平升高时需立即停药
B.男性应经常检查前列腺
C.定期监测肾功能
D.定期监测肝功
E.密切注意心血管不良事件
正确答案: A,B,D,E
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