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2017年执业药师《药学专业知识二》分类试题(16)

来源:考试吧 2017-7-10 11:22:57 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
考试吧整理了“2017年执业药师《药学专业知识二》分类试题”,更多执业药师模拟试题,请访问考试吧执业药师考试网,或关注“考试吧执业药师考试”微信。

  151. 双胍类药物的特点有

  A.作用时间短

  B.不与蛋白结合,不被代谢,尿中排出

  C.促进组织摄取葡萄糖

  D.抑制胰高血糖素的分泌

  E.主要用于轻症糖尿病病人

  正确答案: A,B,C,E

  答案解析:A,B,C,E

  本题考查双胍类药物的药理作用特点。

  双胍类在体内不与蛋白结合,不被代谢,从尿中排出。其作用机制可能是降低食物吸收及糖原异生,促进组织摄取葡萄糖等。主要用于轻症糖尿病患者,尤其适用于肥胖者,单用饮食控制无效者。故答案选ABCE。

  152. 使用磺酰脲类药物应注意

  A.合用保泰松等药时应调整用药量

  B.水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合,同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高,引起低血糖反应

  C.合用糖皮质激素时,本类药物降糖作用增强

  D.老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应

  E.老年糖尿病人不宜使用氯磺丙脲

  正确答案: A,B,D,E

  答案解析:A,B,D,E

  本题考查磺酰脲类药不良反应。

  (1)保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率,磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率,故合用时均可共同竞争血浆蛋白,使后者游离型药物浓度增高,合用时应调整用药量,以免过量游离型产生低血糖反应。(2)糖皮质激素有增高血糖作用,合用磺酰脲类降糖药时,使后者作用减弱。(3)老年患者、肝肾功能不良者,磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓,可发生低血糖反应,尤是氯磺丙脲降糖作用持久,更可产生持久性低血糖反应。故答案选ABDE。

  153. 硫脲类抗甲状腺药在临床主要用于

  A.甲亢的内科治疗

  B.呆小病的替代治疗

  C.甲状腺手术前准备

  D.黏液性水肿的治疗

  E.甲状腺危象辅助治疗

  正确答案: A,C,E

  答案解析:A,C,E

  本题考查硫脲类抗甲状腺药的临床应用。

  硫脲类是抗甲状腺药,临床主要用于甲亢的内科治疗;甲状腺手术前准备;甲状腺危象。而呆小症、黏液性水肿的治疗需甲状腺素来治疗。故答案选ACE。

  154. 关于性激素,下列叙述哪些正确

  A.包括雌激素、雄激素和孕激素

  B.只能由性腺分泌

  C.常用的避孕药大多属于性激素制剂

  D.均具有甾体化学结构

  E.性激素受体均位于细胞膜上

  正确答案: A,C

  答案解析:A,C

  本题考查性激素。

  性激素包括天然和人工合成两大类。天然类主要由性腺所分泌,但也有部分由肾上腺皮质、胎盘所分泌。天然类具有甾体化学结构,人工合成类则大部分药物具有甾体化学结构,尚有部分为非甾体化学结构的药物。性激素通过与其受体结合发挥作用。该受体不在细胞膜上,而在细胞内,目前认为在细胞核内。故答案选AC。

  155. 有水钠潴留作用的药物是

  A.雌激素

  B.雄激素

  C.孕激素

  D.同化激素

  E.糖皮质激素

  正确答案: A,B,D,E

  156. 骨化三醇的药理作用包括

  A.恢复肠道对钙的正常吸收

  B.缓解肌肉骨骼疼痛

  C.抑制骨骼中成骨细胞活性

  D.提高血清钙浓度

  E.纠正低血钙

  正确答案: A,B,D,E

  答案解析:A,B,D,E

  本题考查骨化三醇的药理作用。

  (1)骨化三醇可恢复肠道对钙的正常吸收,纠正低血钙,缓解肌肉骨骼疼痛,并有助于恢复或降低过高的血清碱性磷酸酶和甲状旁腺激素的水平。(2)对于手术后甲状旁腺功能低下和假性甲状旁腺功能低下,骨化三醇可缓解低血钙及其临床症状。(3)对于绝经后及老年性骨质疏松症,骨化三醇能增加肠道钙的吸收,调节骨的矿化,刺激骨骼中成骨细胞活性,提高血清钙浓度,并减少椎体骨折的发生率。故答案选ABDE。

  157. 治疗老年骨质疏松症的常用药物包括

  A.钙制剂

  B.维生素D

  C.维生素E

  D.阿伦膦酸钠

  E.左甲状腺素钠

  正确答案: A,B,D

  158. 下列药物中,可影响钙剂吸收的有

  A.氢氯噻嗪

  B.四环素

  C.卡马西平

  D.雌激素

  E.青霉素

  正确答案: A,B,C,D

  159. 降钙素的作用机制是

  A.可促进肠道转运钙

  B.抑制肾小管对钙和磷的重吸收

  C.直接抑制破骨细胞的活性

  D.有明显的镇痛作用

  E.具有中枢镇痛作用

  正确答案: B,C,D,E

  答案解析:B,C,D,

  本题考查降钙素的作用机制。

  本类药物直接抑制破骨细胞的活性,从而抑制骨盐溶解,阻止钙由骨释出,而骨骼对钙的摄取仍在进行,因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。抑制肾小管对钙和磷的重吸收,使尿中钙和磷的排泄增加,血钙也随之下降。可抑制肠道转运钙。有明显的镇痛作用,对肿瘤骨转移,骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。通过中枢神经系统直接导致中枢镇痛作用。故答案选BCDE。

  160. 降钙素的禁忌证包括

  A.高镁血症

  B.低钠血症

  C.高钙血症

  D.心律失常

  E.14岁以下儿童

  正确答案: C,E

  161. 下列药物中,可与降钙素发生相互作用的有

  A.含铝剂

  B.维生素D

  C.氨基糖苷类

  D.双膦酸盐类

  E.含镁制剂

  正确答案: A,B,C,D,E

  162. 下列关于降钙素的叙述中,正确的有

  A.使用前应做皮试

  B.使用时宜同时补钙

  C.用药前给予止吐药可减轻不良反应

  D.不宜肌肉注射

  E.可诱发哮喘

  正确答案: A,B,C,E

  163. 雷洛昔芬的作用机制包括

  A.对雌激素作用的组织有选择性的激动性

  B.对下丘脑表现为拮抗作用

  C.对骨骼起激动作用

  D.能够降低椎体骨折的发生率

  E.口服吸收较慢

  正确答案: A,C,D

  答案解析:A,C,D

  本题考查雷洛昔芬的作用特点。

  雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂,对雌激素作用的组织有选择性的激动或拮抗活性。通过与高亲和力的雌激素受体结合,引起不同组织的多种雌激素调节基因的不同表达,因此对骨骼和部分胆固醇代谢属于激动剂,但对下丘脑、子宫和乳腺组织表现为拮抗作用。能够降低椎体骨折的发生率,保持骨量和增加骨矿盐密度。口服后迅速吸收。故答案选ACD。

  164. 服用雷洛昔芬的注意事项包括

  A.治疗中应监测肝功能

  B.可缓解雌激素有关的绝经期症状

  C.可用于男性患者

  D.仅用于绝经后的妇女

  E.可引起子宫内膜增生

  正确答案: A,D

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