2017年执业药师《药学专业知识二》分类试题(18)

　　[49-53]

　　患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。

　　答案解析：

　　49. 对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是

　　A.西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用

　　B.西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗

　　C.剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗

　　D.治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用

　　E.西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗

　　正确答案： E

　　50. 下述关于西咪替丁的描述，不正确的是

　　A.具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等

　　B.餐后服用比餐前效果佳

　　C.餐前服用比餐后效果佳

　　D.停药后复发率高

　　E.可引起幻觉、定向力障碍，高空作业者慎用

　　正确答案： C

　　51. 西咪替丁的作用机制是

　　A.阻断组胺H2受体

　　B.抑制H+-K+-ATP酶

　　C.中和胃酸

　　D.保护胃黏膜

　　E.增加胃黏膜血流量

　　正确答案： A

　　52. 针对该患者的胃食管反流病，可以使用下列哪种抑酸剂治疗

　　A.雷尼替丁

　　B.泮托拉唑

　　C.氢氧化铝

　　D.复方碳酸钙

　　E.硫糖铝

　　正确答案： B

　　53. H2受体阻断剂的主要作用特点是

　　A.抑酸作用强大，持续时间长

　　B.停药后复发率低

　　C.能有效地抑制夜间基础胃酸分泌

　　D.很少发生耐药

　　E.与其他药物的相互作用少

　　正确答案： C

　　[54-58]

　　患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6~8次，为糊状或稀水状，伴有粘液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8~10/Hp，红细胞3-5/Hp。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日;诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。

　　答案解析：

　　54. 地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是

　　A.作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动

　　B.吸附消化道内气体和各种病原体、毒素

　　C.平衡消化道正常菌群，提高免疫功能

　　D.修复消化道黏膜

　　E.增强黏液屏障

　　正确答案： A

　　55. 针对该患者诺氟沙星的使用，下列描述正确的是

　　A.无使用指征，应立即停用

　　B.可能会诱发二重感染，应立即停用

　　C.无止泻作用，应立即停用

　　D.由辅助止泻作用，可以使用

　　E.该患者体温升高，血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻，有使用诺氟沙星的指征

　　正确答案： E

　　56. 下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是

　　A.2岁以下婴幼儿

　　B.肠梗阻患者

　　C.细菌性小肠结肠炎患者

　　D.急、慢性功能性腹泻

　　E.应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎

　　正确答案： D

　　57. 该患者在治疗中应重点监护

　　A.肝功能

　　B.电解质

　　C.肾功能

　　D.尿量

　　E.体重变化

　　正确答案： B

　　58. 下列关于止泻药的描述，不正确的是

　　A.吸附药和收敛药不被胃肠道吸收，不进入血液循环，不良反应少

　　B.地芬诺酯具有中枢神经抑制作用，不宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用

　　C.地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用，有发生高血压危象的风险

　　D.2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药

　　E.伪膜性肠炎患者应首选地衣芽胞杆菌活菌制剂

　　正确答案： E

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