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四 、 多选题
64. 可以增强抗酸剂作用的用药方式包括
A.饭后服药
B.两餐之间和睡眠前服药
C.尽可能使用液体和胶体,片剂宜嚼碎服用
D.增加日服药次数
E.尽量使用复方制剂
正确答案: B,C,D,E
本题考查抗酸剂的用药监护。
(1)抗酸剂仅可中和已经分泌的胃酸,不能抑酸,为了增强抗酸作用,减少不良反应,应尽量使用复方制剂。(2)抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后才能充分发挥抗酸作用,最佳服用时间在两餐间或睡前。(3)为快速起效,增加药物在胃黏膜的附着,应尽量使用液体和胶体制剂,片剂应嚼碎服用。(4)除此之外还应该增加日服药次数,一日4次或更多。故答案选BCDE。
65. 下述属于氢氧化铝制剂使用禁忌证的是
A.正在服用强心苷的患者
B.肾衰竭患者
C.早产儿及婴幼儿
D.阑尾炎等急腹症患者
E.高镁血症患者
正确答案: B,C,D
66. H2受体阻断剂的典型不良反应包括
A.精神异常
B.血浆泌乳素升高
C.诱发感染
D.胃酸分泌反跳性增加
E.****勃起功能障碍
正确答案: A,B,C,D,E
67. 下列药物中可以解除胃肠平滑肌痉挛的包括
A.颠茄
B.阿托品
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.甲氧氯普胺
正确答案: A,B,C,D
本题考查解痉药的常用药物。
(1)解痉药是指能解除胃肠平滑肌痉挛的药物,以非特异的胆碱M受体阻断剂为主,可减弱食管、胃和小肠的蠕动,松弛下食管括约肌、幽门以及胆道口括约肌。(2)常用药物包括颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱。甲氧氯普胺属于促动力药,没有解痉作用。故答案选ABCD。
68. 质子泵抑制剂的临床适应证包括
A.胃及十二指肠溃疡
B.胃食管反流病
C.卓-艾综合征
D.消化性溃疡急性出血
E.与抗菌药物联合用于Hp根除治疗
正确答案: A,B,C,D,E
69. 下列药物在使用中会出现舌、大便变黑及短暂牙齿变色的是
A.氢氧化铝
B.硫糖铝
C.胶体果胶铋
D.枸橼酸铋钾
E.胃复安
正确答案: C,D
答案解析:C,D
本题考查铋剂的不良反应。
服用铋剂期间,舌苔和大便可能呈无光泽的灰黑色,如患者无其他不适,即属正常。故答案选CD。
70. 硫糖铝及铋剂不宜与下列哪类药物合用
A.质子泵抑制剂
B.H2受体阻断剂
C.碱性药物
D.微生态制剂
E.促动力药
正确答案: A,B,C
答案解析:A,B,C
本题考查胃黏膜保护剂的药物相互作用。
硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生黏膜保护作用,不宜与碱性药物合用。H2受体阻断剂、质子泵抑制剂可使胃酸分泌减少,干扰硫糖铝及铋剂的吸收,不宜合用。故答案选ABC。
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