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71. 服用消化酶时应注意
A.与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2-3h
B.禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物
C.服用胰酶时不可嚼碎,以免导致严重的口腔溃疡
D.宜餐前或餐时服用
E.宜餐后使用
正确答案: A,B,C,D
答案解析:A,B,C,D
本题考查消化酶的用药监护。
服用消化酶时应注意保护其活性。(1)抗菌药物可抑制助消化药中活菌制剂的活性,使效价降低,吸附剂可吸附药物,降低疗效,消化酶必须与抗菌药物、吸附剂合用时,应间隔2~3h。(2)酸、碱均可降低助消化药的效价,服药时应同时禁服酸、碱性较强的药物和食物。(3)胰酶可导致严重的口腔溃疡,服用时不可嚼碎。(4)助消化药一般应于餐前或进餐时服用。故答案选ABCD。
72. 下述哪些患者不宜使用胆碱M受体阻断剂
A.胆绞痛
B.青光眼患者
C.前列腺增生患者
D.麻痹性肠梗阻患者
E.肾绞痛
正确答案: B,C,D
73. 多潘立酮与下列哪些药物合用,可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险
A.伏立康唑
B.克拉霉素
C.胺碘酮
D.奥美拉唑
E.泮托拉唑
正确答案: A,B,C
74. 微生态制剂的作用特点包括
A.抑制肠内有害菌,维持人体微生态平衡
B.维持正常肠蠕动,缓解便秘
C.可用于肠道菌群失调引起的腹泻
D.具有屏障作用、营养作用
E.只可用于腹泻,对便秘无效
正确答案: A,B,C,D
本题考查微生态制剂的作用特点。
(1)微生态制剂可抑制肠内有害菌,维持人体微生态平衡。可以维持正常肠蠕动,缓解便秘。(2)临床主要用于肠道菌群失调引起的腹泻,或由各种刺激所致的激惹性腹泻。(3)双歧杆菌可与肠道黏膜上皮细胞特异性结合,形成生物膜屏障,构成肠道的定向阻力,阻止致病菌的入侵与定植。(4)双歧杆菌还可以合成维生素B、烟酸、叶酸等多种维生素,促进人体对蛋白质的消化、吸收,具有营养作用。故答案选ABCD。
75. 抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点是
A.黏膜保护药
B.抗酸药可干扰两者作用
C.促进粘液分泌
D.均为抗酸药
E.均可抑制幽门螺杆菌
答案解析:A,B,C
本题考查抗消化性溃疡药的作用特点。
(1)硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋均为黏膜保护药。两者均为非抗酸药,也无抗幽门螺杆菌作用。(2)已知硫糖铝在酸性环境中才发挥作用,在pH<4时,可聚合成胶冻,粘附于上皮细胞和溃疡基底。此外,尚促进粘液分泌,可发挥细胞或黏膜保护作用。(3)本药不能与抗酸药、抑酸药同用。胶体碱式枸橼酸铋在胃液pH条件下能形成氧化铋胶体,沉着于溃疡表面或基底肉芽组织,发挥黏膜保护作用,也能促进粘液分泌,抗酸药可干扰其作用。故答案选ABC。
76. 三硅酸镁具有下列哪些特点
A.抗酸作用较弱而慢,但持久
B.有便秘作用
C.可与氢氧化铝组成复方制剂有导泻作用
D.在胃内生成胶状二氧化硅,对溃疡面有保护作用
正确答案: A,C,D,E
77. 氢氧化铝具有下列哪些特点
A.抗酸作用较强,但缓慢
B.可引起便秘
C.作用后产生氧化铝有收敛、止血作用
D.可与硫糖铝同用
E.可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收
正确答案: A,B,C,E
78. 雷尼替丁具有下列哪些作用特点
A.竞争性拮抗H2受体
B.选择性阻断M1受体
C.抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶功能
D.抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合
E.作用较西咪替丁强
正确答案: A,D,E
答案解析:A,D,E
本题考查雷尼替丁的作用特点。
雷尼替丁属于H2受体阻断剂,通过可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体抑制胃酸分泌,临床主要用于消化性溃疡等酸相关性疾病的治疗。雷尼替丁的抑酸及抗溃疡作用大致是西咪替丁的3~4倍。故答案选ADE。
79. 关于西咪替丁,下列叙述正确的是
A.竞争性拮抗H2受体
B.能明显抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌
C.长期服用可引起阳痿、性欲消失
D.对胃溃疡疗效较十二指肠溃疡发挥快
E.能抑制细胞色素P450肝药酶活性
正确答案: A,B,C,E
80. 硫酸镁具有下列哪些药理作用
A.抗消化性溃疡
B.导泻作用
C.利胆作用
D.扩张血管
E.抗惊厥作用
正确答案: B,C,D,E
答案解析:B,C,D,E
本题考查硫酸镁的药理作用。
硫酸镁属于容积性泻药,通过增加大便量,刺激肠蠕动而产生导泻作用,适合需要快速清洁肠道的患者。硫酸镁不同的给药途径,产生不同的药理效应。除了导泻作用外,还具有抗惊厥和肌肉痉挛、利胆、扩张血管、消炎去肿、保胎等作用。故答案选BCDE。
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