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2017年执业药师《药学专业知识二》冲刺试题(14)

来源:考试吧 2017-10-19 11:18:00 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
考试吧整理了“2017年执业药师《药学专业知识二》冲刺试题”,希望给考生备考提供帮助,更多内容请访问考试吧执业药师考试网,或关注“万题库执业药师考试”微信。
第 1 页:单选题
第 2 页:配伍选择题
第 10 页:综合分析选择题
第 12 页:多选题

  三 、 综合分析选择题

  [96-100]

  患儿,男,6个月23天,体重6kg,以“发育落后5月余”之代主诉入院,临床诊断为“精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全”。入院查体:T36.8℃,P130bpm,R22bpm,发育评估结果言语能、应人能均较正常落后,膝腱及跟腱反射不易引出,肌张力异常,游离T3、游离T4、总T3、T4升高,促甲状腺激素升高,尿液激素异常。医嘱:

  治疗用药 用药方法

  醋酸泼尼松片5mg 口服,1次/日

  左甲状腺素钠片0.1mg 口服,1次/日

  碳酸钙泡腾片1片 口服,1次/日

  赖氨肌醇维B12口服溶液2.5ml 口服,2次/日

  神经节苷脂钠注射液20mg 静滴,1次/日

  96. 左甲状腺素的不良反应不包括

  A.心动过速

  B.心绞痛

  C.高血压

  D.骨质疏松

  E.甲亢

  正确答案: C

  97. 下列属于左甲状腺素禁忌证的是

  A.快速型心律失常

  B.糖尿病

  C.肾功能异常

  D.肝功能异常

  E.高脂血症

  正确答案: A

  98. 下列关于左甲状腺素的描述,错误的是

  A.吸收易受饮食中钙、铁的影响

  B.应在夜间睡前服用

  C.有心绞痛病史者应从小剂量开始

  D.对心肌不全者应监护用药

  E.妊娠期妇女服用过多可对胎儿造成不良影响

  正确答案: B

  99. 碳酸钙的适应证不包括

  A.骨质疏松

  B.手足抽搐症

  C.佝偻病

  D.哺乳期妇女补钙

  E.缓解肿瘤患者骨转移疼痛

  正确答案: E

  100. 以下关于补钙方法的叙述,错误的是

  A.补钙同时宜补充维生素D

  B.补钙应选用含钙量高、吸收好的药物

  C.人体对钙的需求量因年龄、性别等有所不同

  D.食物中的脂肪可增加钙的吸收

  E.食物中的草酸和磷酸盐可减少钙的吸收

  正确答案: D

  答案解析:本题考查左甲状腺素不良反应及禁忌证、碳酸钙适应证及正确用法。

  (1)服用左甲状腺素少见心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、暂时性低血压、月经紊乱、体重减轻、骨骼肌痉挛、肌无力;偶见骨质疏松症。(2)禁用于甲状腺功能减退性心力衰竭和快速型心律失常者、过敏者。(3)左甲状腺激素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响,应在晨起空腹服用全天的左甲状腺素钠;(4)治疗初期应注意患者心功能,有心绞痛病史的患者应该从小剂量开始。(5)妊娠期妇女在甲状腺替代治疗期间,必须严密监护,避免造成过低或过高的甲状腺机能,以免对胎儿造成不良影响。(6)碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松,手足抽搐症,骨发育不全,佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。(7)补钙同时宜补充维生素D,补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药;人体对钙的需量因年龄、性别、种族的不同而有差异;食物中含有过多的草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐,使钙的吸收减少;食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂,也会影响钙的吸收,故应注意错开与食物服用的间隔时间。故答案选CABED。

  [101-105]

  患者,男,67岁,体重75kg,以“多饮、多尿5年”之主诉入院,临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体:T 36.5℃,BP 147/84mmHg,P 85bpm,R 19bpm,BMI27.54kg/m2,腰围102cm,腹围105cm,糖化血红蛋白8.5%,空腹血糖8.01mmol/L,监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱:

  治疗用药 用药方法

  阿卡波糖片50mg 口服,3次/日

  瑞格列奈片1mg 口服,3次/日

  二甲双胍片0.5g 口服,3次/日

  甲钴胺注射液0.5mg 静滴,1次/日

  前列地尔注射液20μg 静滴,1次/日

  101. 下列药物中,肥胖的2型糖尿病患者首选的是

  A.二甲双胍

  B.瑞格列奈

  C.格列齐特

  D.阿卡波糖

  E.罗格列酮

  正确答案: A

  102. 该患者使用的降糖药物作用机制不包括

  A.促进胰岛素早期分泌

  B.减少糖原生成

  C.增加基础状态下糖的无氧酵解

  D.提高细胞对葡萄糖的利用

  E.抑制双糖类水解酶活性减慢多糖分解

  正确答案: D

  103. 下列描述中,错误的是

  A.瑞格列奈与二甲双胍有协同作用

  B.二甲双胍不可降低空腹血糖

  C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性

  D.阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈

  E.阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服

  正确答案: B

  104. 下列药物中,与瑞格列奈无药物相互作用的是

  A.环孢素

  B.甲氧苄啶

  C.利福平

  D.伊曲康唑

  E.氢氯噻嗪

  正确答案: E

  105. 下列药物中,与二甲双胍有药物相互作用的是

  A.地高辛

  B.糖皮质激素

  C.含碘造影剂

  D.维生素C

  E.甲状腺素

  正确答案: C

  答案解析:本题考查各类降糖药的作用机制及药物相互作用。

  (1)二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药,即可以降低空腹血糖,也可改善人体对胰岛素的敏感性,减轻患者体重。机制主要是增加基础状态下糖的无氧酵解;抑制肠道内葡萄糖的吸收;增加葡萄糖的外周利用;减少糖原生成和减少肝糖输出。二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。(2)非磺酰脲类通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道,快速地促进胰岛素早期分泌,降低2型糖尿病者的餐后血糖。(3)瑞格列奈应避免与吉非贝齐合用;与环孢素、甲氧苄啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用时应谨慎,及时调整瑞格列奈的剂量。(4)α-糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而减慢多糖分解为双塘和单糖,延缓单糖的吸收,降低餐后血糖峰值。故答案选ADBEC。

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