2017年执业药师《药学专业知识二》冲刺试题(14)

　　[106-110]

　　患儿，女，8岁，体重30kg，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：

　　治疗用药 用药方法

　　注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg 静滴，2次/日

　　注射用头孢曲松钠1g 静滴，1次/日

　　维D钙咀嚼片2片 口服，1次/日

　　注射用磷酸肌酸钠1000mg 静滴，1次/日

　　106. 该患儿同时服用维生素D是因为

　　A.预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高

　　B.预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高

　　C.预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失

　　D.预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡

　　E.预防长期使用糖皮质激素导致的诱发二重感染

　　正确答案： C

　　107. 糖皮质激素的禁忌证不包括

　　A.严重精神病史

　　B.活动性消化道溃疡

　　C.骨折

　　D.创伤修复期

　　E.高钾血症

　　正确答案： E

　　108. 下列关于糖皮质激素的描述中，错误的是

　　A.能局部使用，就不全身使用

　　B.可使患者的免疫功能提高

　　C.可使患者炎性反应减弱

　　D.儿童长期使用应定期监测生长和发育

　　E.应在早晨8时服用

　　正确答案： B

　　109. 氢化可的松的使用注意事项不包括

　　A.妊娠及哺乳期妇女慎用

　　B.频繁使用可引起继发感染

　　C.肝功能不全者禁用

　　D.长期使用可发生低血钙

　　E.儿童宜尽量选择小剂量

　　正确答案： C

　　110. 下列药物中，属于糖皮质激素的是

　　A.戊酸雌二醇

　　B.黄体酮

　　C.司坦唑醇

　　D.曲安奈德

　　E.达那唑

　　正确答案： D

　　答案解析：本题考查糖皮质激素不良反应、禁忌证及用药监护。

　　(1)大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、致骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。并诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔;以及诱发或加重真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。(2)严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折，创伤修复期，角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病者禁用。(3)儿童应定期监测生长和发育情况。严重肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙。人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高潮，应在早晨8时一次服用故答案选CEBCD。

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