2017年执业药师《药学专业知识二》冲刺试题(18)

　　三、多项选择题

　　1、关于眼部局麻药使用的描述，正确的是

　　A、少量用药后即可发生类似过量中毒的症状

　　B、一般酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应的少

　　C、使用后可出现荨麻疹、支气管痉挛等症状

　　D、用药时可先给予小剂量

　　E、局麻前可给予适当巴比妥类药物，加速局麻药分解

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　局麻药过敏反应较为少见，在少量用药后立即发生类似过量中毒的症状，出现荨麻疹、支气管痉挛及喉头水肿等症状。一般认为酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应为多。麻醉前须询问患者及家属过敏反应史，用药时可先给予小剂量，若患者无特殊主诉和异常再给予适当剂量。另外局麻前给以适当巴比妥类药物，使局麻药分解加快。一旦发生过敏反应，应立即停药并抢救。故选ACDE。

　　2、以下关于扩瞳药使用的描述中，正确的包括

　　A、深色虹膜用药时避免用药过量

　　B、少数患者散瞳后可发生急性闭角型青光眼

　　C、开车的患者散瞳后1～2h内不要开车

　　D、去氧肾上腺素与全身给予的单胺氧化酶抑制剂有药物相互作用

　　E、用药后可压迫泪囊部2～3min，避免经鼻腔吸收而中毒

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　用扩瞳药时需注意：(1)深色虹膜用药后瞳孔不易散大。要注意避免滴用的药物过量。(2)散瞳可以诱发少数患者发生急性闭角型青光眼，他们通常有浅前房。(3)去氧肾上腺素与全身给予的单胺氧化酶抑制剂有药物相互作用。(4)滴药后压迫泪囊部2～3min，以免药物经鼻腔吸收而中毒。(5)应当提醒开车的患者在散瞳后1～2h内不要开车。

　　3、下列描述中，属于扩瞳药禁忌症的有

　　A、青光眼患者禁用

　　B、前列腺肥大者禁用阿托品

　　C、婴幼儿脑损伤患者禁用托吡卡胺

　　D、服用三环类抗抑郁药者禁用去氧肾上腺素

　　E、妊娠期妇女禁用去氧肾上腺素

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　散瞳类药物禁忌症：(1)对相应药物过敏者、青光眼患者禁用。(2)前列腺肥大者及儿童脑外伤者禁用阿托品。(3)婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征患者禁用托吡卡胺。(4)妊娠期妇女、婴幼儿、服用单胺氧化酶抑制剂和三环抗抑郁药，如丙米嗪、阿米替林、普罗替林、多虑平等时禁用去氧肾上腺素。

　　4、属于抗M胆碱类扩瞳药的药物包括

　　A、阿托品

　　B、后马托品

　　C、麻黄素

　　D、去甲肾上腺素

　　E、复方托吡卡胺

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】

　　抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。作用时间短、作用相对弱的散瞳剂，如0.5%托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检査。1%阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检查。1%后马托品作用时间较短，可作为治疗眼前节炎症的首选药。常见的还有东莨菪碱等。

　　5、下列关于碘苷的描述中，正确的是

　　A、可延缓角膜上皮创伤的愈合

　　B、药液宜新鲜配制并于冷暗处保存

　　C、可影响角膜上皮代谢

　　D、可用于皮肤疾病

　　E、长期使用可出现角膜染色小点

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　碘苷用于单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病，疱疹性皮肤病，亦可用于疱疹性脑膜炎。(1)用于皮肤疾病，连续给药不宜超过3～4天，以免引起接触性皮炎。(2)长期使用可影响角膜上皮代谢，使用日久出现角膜染色小点或浑浊，不易消失，有时眼部疼痛水肿、发炎或过敏。(3)本品尚可延缓角膜上皮创伤的愈合，在眼科手术或创伤期间，不宜应用本品治疗。(4)药液宜新鲜配制并于冷暗处保存，否则可变化为碘尿嘧啶，增加对眼部的刺激，损害角膜上皮，并减低本品的疗效。

　　6、以下关于降眼压药物使用的描述中，正确的是

　　A、使用过程中需监护血糖

　　B、β受体阻断剂可掩盖甲状腺功能亢进症的临床表现

　　C、卡替洛尔可产生暗黑感，长期用药可引起近视化倾向

　　D、长期使用应是先做眼部检查

　　E、降低眼压可选择口服β受体阻断剂

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】

　　降眼压药在使用时应注意：1.监护β受体阻断剂所掩盖的急性低血糖的症状;2.监护卡替洛尔的缩瞳副作用。故选ABC。

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