2018年执业药师《药学知识二》备考练习题(5)

　　11、氨茶碱的主要平喘机制为

　　A、直接收缩支气管

　　B、抑制磷酸二脂酶

　　C、激活鸟苷酸环化酶

　　D、抑制腺苷酸环化酶

　　E、促进肾上腺素的释放

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，磷酸二酯酶抑制剂(PDEs)可以抑制磷酸二酯酶活性。降低第二信使环磷腺苷(cAMP)和环磷鸟苷(cGMP)的水解，提升细胞内cAMP或cGMP的浓度，并可抑制免疫和炎症细胞，用于哮喘的治疗。

　　12、青光眼患者应该慎用

　　A、沙丁胺醇

　　B、沙美特罗

　　C、孟鲁司特

　　D、噻托溴铵

　　E、氨溴索

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 吸入刺激也可导致支气管痉挛，还可出现视物模糊、青光眼。有报道雾化吸入异丙托溴铵发生急性闭角青光眼，尤其与沙丁胺醇雾化溶液合用时更易发生。噻托溴铵与异丙托溴铵一样，也是M受体拮抗剂，青光眼患者应慎用。

　　13、雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是

　　A、异丙托溴铵

　　B、特布他林

　　C、布地奈德

　　D、沙美特罗

　　E、氨溴索

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 防止雾化液和药粉接触患者的眼睛。如药品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿并视物有光晕或有色成像等闭角型青光眼的征象，应首先使用缩瞳药并即就医。在雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是异丙托溴铵，选A。

　　14、治疗哮喘持续状态宜选用

　　A、孟鲁司特

　　B、氨茶碱

　　C、麻黄碱

　　D、糖皮质激素

　　E、色甘酸钠

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 糖皮质激素具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。

　　15、丙酸氟替卡松吸入给药时，中剂量范围是指

　　A、50～100μg/d

　　B、100～250μg/d

　　C、250～500μg/d

　　D、500～750μg/d

　　E、700～1000μg/d

　　【正确答案】 C

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