2018年执业药师《药学知识二》备考练习题(5)

　　四、X型题

　　1、关于右美沙芬注意事项的描述，正确的是

　　A、可影响早期胎儿发育，对妊娠早期妇女禁用

　　B、肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用

　　C、酒精可增强右美沙芬的镇静作用，用药期间不宜饮酒

　　D、胺碘酮可提高本品的血浆浓度

　　E、与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 右美沙芬的注意事项包括：(1)2岁以下儿童不宜用。(2)酒精可增强右美沙芬的镇静作用，用药期间不宜饮酒。(3)过敏体质者、肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用。用药7天，如症状未缓解，请停药就医。(4)胺碘酮可提高本品的血浆浓度。右美沙芬与氟西汀、帕罗西汀合用，可加重本品的不良反应。与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状，故正在使用单胺氧化酶抑制剂者或服用单胺氧化酶抑制剂停药不满2周的患者林禁用。

　　2、乙酰半胱氨酸可用于

　　A、浓稠痰液过多的急、慢性支气管炎急性发作

　　B、对乙酰氨基酚中毒的解救

　　C、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗

　　D、痛风急性发作

　　E、骨质疏松症

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基，能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，并使脓性痰液中DNA的纤维断裂，从而降低痰液的黏滞性，使痰液液化，容易咳出，具有较强的黏痰溶解作用，不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰。口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难，还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

　　3、祛痰药应避免和下列哪些药物合用，防止稀化的痰液堵塞气管

　　A、特布他林

　　B、可待因

　　C、右美沙芬

　　D、甲泼尼龙

　　E、茶碱

　　【正确答案】 BC

　　【答案解析】 此题考查祛痰药的注意事项。祛痰药具有稀释痰液作用，如与强力镇咳药可待因和右美沙芬合用，易导致稀化的痰液堵塞气管，故答案选BC。

　　4、下述药物中属于祛痰药的包括

　　A、氨溴索

　　B、厄多司坦

　　C、羧甲司坦

　　D、溴己新

　　E、喷托维林

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 喷托维林属于中枢性镇咳药，不是祛痰药，此题选ABCD。

　　5、关于定量吸入器的使用，下列说法正确的是

　　A、张大嘴，直立握住吸入器对准嘴部

　　B、开始慢慢深吸气时，按压吸入器

　　C、以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过5s

　　D、屏气10s，如果觉得10s不舒服，至少屏气超过4s

　　E、应用下一喷前至少间隔30～60s

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 定量吸入器正确使用步骤：①摇动吸入器并打开瓶盖;②缩唇慢慢地呼气;③如应用“闭口”法，直立握住吸入器将其口端放入嘴中，注意不要用牙齿和舌头挡住吸入器口;如应用“开口”法，张大嘴，在离嘴唇1～20cm的地方直立握住吸入器，注意对准嘴部;④当开始慢慢深吸气时，按压吸入器;⑤继续以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过5s;⑥屏气10s(用手指慢数)，如果觉得屏气10s不舒服，至少屏气超过4s;⑦慢慢呼气;⑧应用下一喷前至少间隔30～60s。

　　6、下列属于β2受体激动剂的是

　　A、异丙肾上腺素

　　B、沙丁胺醇

　　C、沙美特罗

　　D、特布他林

　　E、美托洛尔

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 美托洛尔是β受体阻断剂，不是β受体激动剂，此题选ABCD。

　　7、常用平喘药的分类如下

　　A、M胆碱受体阻断剂

　　B、磷酸二酯酶抑制剂

　　C、β2受体激动药

　　D、白三烯受体阻断剂

　　E、糖皮质激素

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 常用平喘药有肾上腺素能β2受体激动剂(简称β2受体激动剂)、M胆碱受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、白三烯受体阻断剂和吸入性糖皮质激素。前三类平喘药适用于缓解哮喘发作，后两类平喘药具有抗炎作用，适用于控制或预防哮喘发作。

　　8、β2受体激动剂的不良反应包括

　　A、心律失常

　　B、外周血管扩张

　　C、头痛

　　D、肌肉痉挛

　　E、心悸

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 高剂量β2受体激动剂可引起严重的低钾血症，尤其是危重型哮喘患者。合用茶碱类、糖皮质激素和利尿剂，以及低氧状态均可使低钾血症更为明显。常见不良反应包括震颤(尤其手震颤)、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。偶见心律失常、外周血管扩张、睡眠及行为紊乱、支气管异常痉挛、荨麻疹、血管性水肿。长期、单一应用β2受体激动剂可造成细胞膜β2受体的向下调节，表现出耐药性。

　　9、关于白三烯受体阻断剂，下列说法正确的是

　　A、不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛

　　B、在治疗哮喘上不宜单独使用

　　C、联合糖皮质激素应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少

　　D、起效缓慢，作用较弱

　　E、仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 此题考查白三烯受体阻断剂用药监护：

　　(1)在治疗急性哮喘上，白三烯受体阻断剂疗效尚未确定，不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛，不宜突然代替糖皮质激素(少数糖皮质激素依赖性细胞增多、心肌病、肺浸润等)。(2)白三烯受体阻断剂的起效缓慢，作用较弱相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。(3)在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜慎重权衡利弊后应用。(4)白三烯受体阻断剂不比吸入常规剂量的糖皮质激素更有效，但两者联合应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少。

　　10、关于茶碱药学监护的描述，正确的是

　　A、可致心律失常，患者心率或心律的任何改变均应密切注意

　　B、茶碱类药静脉注射速度宜慢

　　C、需密切监测其血浆药物浓度

　　D、关注其合用药物是否存在药物相互作用

　　E、癫痫、严重心功能不全、急性心肌梗死、活动性消化道溃疡等患者禁用

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 茶碱类药物要依据监测血浆药物浓度来调整剂量和用药，也要注意不同给药途径的差异。此题ABCDE都是正确的叙述，注意记忆。

扫描/长按二维码即可获取真题答案！

获取2017药师真题答案

获取2017药师成绩查询

获取执业药师历年真题

获取10页精华点题讲义

执业药师万题库下载丨微信搜索"万题库执业药师考试"

　　相关推荐：

　　万题库：执业药师各科目真题每日一题汇总

　　2005-2017年执业药师考试各科目历年真题汇总

　　考试吧特别策划：2018年执业药师考试报考指南