2018年执业药师《药学知识二》备考练习题(9)

　　二、B型题

　　1、A.螺内酯

　　B.甘露醇

　　C.氨苯蝶啶

　　D.阿米洛利

　　E.呋塞米

　　<1> 、急性肾功能衰竭早期及时应用

　　【正确答案】 E

　　<2> 、治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是

　　【正确答案】 A

　　<3> 、治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考查重点为利尿药的临床应用。呋塞米主要用于严重的水肿、急性肾功能衰竭、急性肺水肿和高钙血症，及加速某些毒物的排泄。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于有醛固酮升高引起的顽固性水肿。甘露醇静注后通过其脱水作用可迅速降低颅内压及眼内压，是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。也可用于急性肾功能衰竭早期的治疗。氨苯蝶啶和阿米洛利临床上常与排钾利尿药合用，治疗顽固性水肿。

　　2、A.呋塞米

　　B.乙酰唑胺

　　C.氢氯噻嗪

　　D.螺内酯

　　E.阿米洛利

　　<1> 、治疗轻度尿崩症

　　【正确答案】 C

　　<2> 、预防急性肾功能衰竭

　　【正确答案】 A

　　<3> 、化学结构与醛固酮相似

　　【正确答案】 D

　　<4> 、治疗青光眼可选用

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考查重点为利尿药的临床应用。呋塞米可用于急性肾功能衰竭;乙酰唑胺抑制碳酸苷酶活性减少房水生成、降低眼内压可用于青光眼;氢氯噻嗪有抗利尿作用可用于尿崩症;螺内酯化学结构与醛固酮相似，可以拮抗醛固酮的作用。

　　3、A.呋塞米

　　B.螺内酯

　　C.甘露醇

　　D.氢氯噻嗪

　　E.阿米洛利

　　<1> 、可单独用于轻度、早期高血压的药物是

　　【正确答案】 D

　　<2> 、竞争性结合醛固酮受体的药物是

　　【正确答案】 B

　　<3> 、糖尿病和高脂血症患者应慎用的药物是

　　【正确答案】 D

　　<4> 、低效利尿药，但是最强的保钾利尿药的药物是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本章考察抗高血压药物的特点，利尿降压药氢氯噻嗪可单独用于轻度早期高血压，但长期应用可导致糖代谢不良;螺内酯是竞争性醛固酮受体的药物;阿米洛利是低效利尿药，为目前保钾利尿药中作用最强的药物，需要与其他利尿药合用。大剂量噻嗪型及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能。

　　4、A.拮抗醛固酮

　　B.抑制碳酸酐酶

　　C.抑制Na+，K+-2Cl-转运系统

　　D.抑制Na+，K+-2Cl-同向转运系统

　　E.抑制远曲小管和集合管对Na+的吸收

　　<1> 、螺内酯利尿的作用机制是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 螺内酯化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，是保钾利尿药。其利尿作用与醛固酮水平有关，作用弱而缓慢，常与其他利尿药合用。

　　<2> 、氨苯蝶啶利尿的作用机制是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氨苯蝶啶主要作用于远曲小管远端和集合管，直接阻滞管腔Na+通道而减少Na+的重吸收;同时抑制Na+-K+交换，使钠的排出增加而利尿，同时伴有血钾升高。单用疗效较差，临床上常与排钾利尿药合用治疗顽固水肿。

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