2018年执业药师《药学知识二》备考练习题(9)

　　四、X型题

　　1、呋塞米的主要临床应用包括

　　A、高钙血症

　　B、高脂血症

　　C、苯巴比妥中毒

　　D、急性肺水肿和脑水肿

　　E、预防急性肾功能衰竭

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 呋塞米临床用于严重水肿、急性肺水肿和脑水肿、急慢性肾功能衰竭、加速毒物的排泄、高钙血症。

　　2、利尿药的降压作用机制包括

　　A、排钠利尿，减少血容量

　　B、减少细胞内钙离子的含量，使血管平滑肌扩张

　　C、诱导血管壁产生缓激肽

　　D、诱导血管壁产生前列环素

　　E、降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 考查重点是利尿药的降压作用机制。噻嗪类利尿药用药初期降压作用可能是通过排钠利尿，减少细胞外液和血容量，导致心输出量减少而降低血压;长期降压作用可能是通过排钠降低平滑肌细胞内Na+浓度;使Na+-Ca2+交换降低，细胞内Ca2+浓度降低，从而使血管平滑肌对去甲肾上腺素等缩血管物质的反应性减弱，血管平滑肌舒张，血压下降;还可诱导血管壁产生扩血管物质，如缓激肽、前列环素等。

　　3、能增强利尿效果并可以减少K+丢失的组合是

　　A、噻嗪类和螺内酯

　　B、呋塞米和吲达帕胺

　　C、噻嗪类和氨苯蝶啶

　　D、呋塞米和阿米洛利

　　E、呋塞米和噻嗪类

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 呋塞米，噻嗪类和吲达帕胺均属于排钾利尿药，而螺内酯，氨苯蝶啶和阿米洛利属于保钾利尿药;所以两组合用可以增强利尿并减少K的丢失。

　　4、下列不会引起低血钾的利尿药有

　　A、呋塞米

　　B、螺内酯

　　C、氨苯蝶啶

　　D、氢氯噻嗪

　　E、阿米洛利

　　【正确答案】 BCE

　　【答案解析】 BCE都属于保钾利尿药，不会引起低血钾。

　　5、下列可以抗前列腺增生症的药物有

　　A、β受体阻断剂

　　B、M胆碱受体激动药

　　C、α1受体阻断剂

　　D、5α还原酶抑制剂

　　E、植物制剂

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 良性前列腺增生症的治疗药主要包括：(1)α1受体阻断剂：松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力(减少动力因素)。(2)5α还原酶抑制剂：干扰睾酮对前列腺的刺激作用，减少膀胱出口梗阻(减少静力因素)。(3)植物制剂等。

　　6、治疗男性勃起功能障碍(ED)的一线用药有

　　A、育亨宾

　　B、西地那非

　　C、伐地那非

　　D、酚妥拉明

　　E、前列腺素E1

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 勃起功能障碍(ED)的治疗分为一线、二线、三线治疗。一线ED治疗中的口服药物主要是选择性5型磷酸二酯酶抑制剂(西地那非、伐地那非、他达拉非)以及育亨宾、阿扑吗啡等，对于睾丸功能障碍引起雄激素水平降低的ED患者可用睾丸制剂(十一酸睾酮)治疗。如果口服选择性PDE5抑制剂无效或有明显禁忌时，患者可以选择罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1等(任选一种)采用阴茎海绵体内药物注射或经尿道给药等二线治疗方法。ED的三线治疗为手术治疗。

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