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11、具有明显抗厌氧菌作用的药物有
A、氨曲南
B、舒巴坦
C、头孢拉定
D、亚胺培南
E、甲硝唑
【正确答案】 DE
【答案解析】 本题考查抗菌药物的抗菌范围。氨曲南属单环β-内酰胺类药,对G-杆菌有较强的抗菌活性,对G+菌和厌氧菌作用弱;舒巴坦是β-内酰胺酶抑制剂,抑菌作用较弱,单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效;头孢拉定属第一代头孢菌素类药,对厌氧菌无效;亚胺培南属碳青霉烯类非典型β-内酰胺类药,抗菌谱广,对厌氧菌有效。甲硝唑对厌氧菌具有较强的杀灭作用。
12、属于氨基苷类药物的不良反应是
A、耳毒性
B、肾毒性
C、灰婴综合征
D、骨髓抑制
E、神经肌肉阻断作用
【正确答案】 ABE
【答案解析】 氨基糖苷类——不良反应:1.耳毒性2.肾毒性3.神经肌肉阻断4.变态反应;骨髓抑制、灰婴综合征的不良反应常见于氯霉素。
13、治疗脑膜炎临床可选用的药物包括
A、庆大霉素
B、磺胺嘧啶
C、红霉素
D、氯霉素
E、青霉素
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 因红霉素主要分布于脑脊液外的组织中,故对脑膜炎无效。
14、以红霉素作为首选药的是
A、百日咳
B、白喉带菌者
C、空肠弯曲菌肠炎
D、支原体肺炎
E、军团菌病
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 红霉素是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药。红霉素能根除白喉杆菌,有效改善急、慢性白喉带菌者状况,在成年人有效率可达90%。
15、下列属于大环内酯类抗生素的是
A、红霉素
B、克拉霉素
C、卡那霉素
D、米诺环素
E、氯霉素
【正确答案】 AB
【答案解析】 A.红霉素——大环内酯类抗生素
B.克拉霉素——大环内酯类抗生素
C.卡那霉素——氨基糖苷类
D.米诺环素——四环素类
E.氯霉素——酰胺醇类
16、四环素的抗菌谱是
A、真菌
B、立克次体
C、支原体
D、衣原体
E、铜绿假单胞菌
【正确答案】 BCD
【答案解析】 四环素类对革兰阴性菌(大肠埃希菌、大多数弧菌属、弯曲杆菌、布鲁菌属和某些嗜血杆菌属等)有良好抗菌活性,对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性,但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。
17、下列感染选择四环素类为首选药物的是
A、铜绿假单胞菌
B、斑疹伤寒
C、衣原体肺炎
D、回归热螺旋体感染
E、军团菌病
【正确答案】 BCD
【答案解析】 四环素对铜绿假单胞菌和变形杆菌无效,红霉素是治疗军团菌病的首选药物。斑疹伤寒是立克次体感染,四环素类药物的口诀请牢记“四环素,治四体,衣支螺立最好记!”。所以此题选BCD。
18、下列关于四环素叙述正确的是
A、是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素
B、对铜绿假单胞菌和变形杆菌无效
C、对革兰阳性菌作用强于革兰阴性菌
D、属于浓度依赖型抗菌药物
E、妊娠、哺乳期妇女禁用
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 四环素是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗菌药,由于可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区中,引起胎儿牙釉质发育不良,并抑制胎儿骨骼生长;在动物实验中有致畸胎作用,妊娠期和准备怀孕妇女禁用。对铜绿假单胞菌和变形杆菌无效。
对革兰阳性菌的抗菌活性较革兰性阴性菌强。
19、对林可霉素、克林霉素描述错误的是
A、两药对革兰阴性菌都无效
B、林可霉素与红霉素合用呈拮抗作用
C、林可霉素口服吸收较克林霉素好
D、治疗厌氧菌无效
E、林可霉素抗菌作用强于克林霉素
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 林可霉素类抗菌药物包括林可霉素及克林霉素。林可霉素由链霉菌产生,克林霉素是林可霉素的半合成衍生物,两者抗菌谱相同,但后者抗菌作用更强,口服吸收好,且毒性小。林可霉素类药抗菌谱包括需氧革兰阳性球菌及厌氧菌,其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好抗菌作用。但本类药物对革兰阴性杆菌(不是所有的革兰阴性菌)和肺炎支原体无效。林可霉素与克林霉素可呈完全交叉耐药,本类药与大环内酯类药也存在交叉耐药性。
20、克林霉素的抗菌谱包括
A、革兰阴性杆菌
B、耐青霉素金葡菌
C、革兰阳性球菌
D、真菌
E、多数厌氧菌
【正确答案】 BCE
【答案解析】 林可霉素类其主要特点是对革兰阳性菌或革兰阴性厌氧菌均有强大杀菌作用,尤其对产黑素类杆菌、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜杆菌以及梭杆菌的作用更为突出。
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