2018年执业药师《药学知识二》备考练习题(12)

　　21、氨基糖苷类抗菌药的作用机制是

　　A、阻碍细菌细胞壁的合成

　　B、抑制核酸合成

　　C、改变细胞膜的通透性

　　D、抑制二氢叶酸还原酶

　　E、阻碍细菌蛋白质合成多个环节

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节。

　　22、氨基糖苷类抗菌药无效的是通知

　　A、需氧革兰阴性菌

　　B、铜绿假单胞菌

　　C、结核杆菌

　　D、厌氧菌和肠球菌

　　E、耐甲氧西林金葡菌

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氨基糖苷类抗菌谱广，对各种需氧革兰阴性菌(大肠埃希菌、假单胞菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、志贺菌属和枸橼酸杆菌属等)具有强大抗菌活性;对甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有较好的抗菌活性，对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用;但对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌作用较差;对链球菌作用微弱，对肠球菌和厌氧菌则无效。

　　23、红霉素的作用机制是

　　A、与核蛋白30s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成

　　B、与核蛋白50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成

　　C、与核蛋白70s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成

　　D、抑制细菌蛋白质的合成的全过程

　　E、影响细菌细胞膜的通透性

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考查重点是红霉素的作用机制。红霉素的作用机制是与核蛋白;50s亚基结合，通过抑制新合成的氨酰基-tRNA分子从核糖体A位移至P位而抑制细菌蛋白质的合成。

　　24、下列情况不应选用红霉素的是

　　A、支原体肺炎

　　B、白喉带菌者

　　C、军团菌肺炎

　　D、肠道痢疾杆菌感染

　　E、百日咳带菌者

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，红霉素对肠道内革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和痢疾杆菌作用都很差，故不应首选红霉素。红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者;肺炎军团菌引起的肺炎;白喉带菌者、百日咳带菌者的预防及急慢性感染的治疗;支原体肺炎、衣原体感染，如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等。

　　25、下列对红霉素的说法错误的是

　　A、容易透过血脑屏障

　　B、作用机制是抑制蛋白质合成

　　C、对革兰阳性菌作用强大

　　D、是治疗军团菌病的首选药

　　E、与其他大环内酯类药物之间存在交叉耐药性

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 红霉素可广泛分布至各种组织和体液中，还可透过胎盘进入胎儿，但难透过血脑屏障。

　　26、下列药物不属于大环内酯类的是

　　A、泰利霉素

　　B、大观霉素

　　C、罗红霉素

　　D、阿奇霉素

　　E、克拉霉素

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大观霉素不属于大环内酯类，而是氨基糖苷类。

　　27、对四环素不敏感的病原体是

　　A、铜绿假单胞菌

　　B、螺旋体

　　C、肺炎衣原体

　　D、肺炎支原体

　　E、立克次体

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 四环素类对革兰阴性菌(大肠埃希菌、大多数弧菌属、弯曲杆菌、布鲁菌属和某些嗜血杆菌属等)有良好抗菌活性，对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。四环素类可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于由立克次体、支原体和衣原体引起的感染性疾病。

　　28、关于多西环素的叙述错误的是

　　A、与细菌核糖体的30S亚基结合

　　B、与四环素的抗菌谱相似

　　C、对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌

　　D、抗菌活性比四环素强

　　E、对青霉素过敏者禁用

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多西环素口服吸收完全而迅速，多西环素抗菌谱和临床应用与四环素相似，对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌，但对肠球菌属耐药。抗菌活性比四环素强2～10倍，对耐四环素的金黄色葡萄球菌仍有效。可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。

　　29、治疗金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎首选

　　A、青霉素

　　B、头孢克洛

　　C、阿米卡星

　　D、克林霉素

　　E、米诺环素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 林可霉素类抗菌药物在体内分布广泛，包括骨组织及骨髓，主要用途是治疗骨及关节等的感染。是治疗金葡菌所致骨髓炎的首选药物。克林霉素属于林可霉素类。

　　30、治疗厌氧菌引起的严重感染

　　A、万古霉素

　　B、克林霉素

　　C、克拉霉素

　　D、红霉素

　　E、庆大霉素

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 林可霉素类药物其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好的抗菌作用。

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