2018年执业药师《药学知识二》备考练习题(12)

　　31、林可霉素可以作为首选药的是

　　A、呼吸道感染

　　B、金葡菌致骨髓炎

　　C、皮肤感染

　　D、胆道感染

　　E、泌尿系统感染

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 林可霉素在体内分布广泛，包括骨组织及骨髓，主要用途是治疗骨及关节等的感染。是治疗金葡菌所致骨髓炎的首选药物。

　　32、对于万古霉素，描述错误的是

　　A、可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染

　　B、口服可用于由难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎

　　C、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成

　　D、对革兰阴性杆菌和真菌有一定作用

　　E、与氨基糖苷类合用产生协同作用

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 万古霉素对耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌、草绿色链球菌等革兰阳性球菌有强大的杀菌作用。

　　对肺炎链球菌、草绿色链球菌和化脓性链球菌高度敏感，对棒状杆菌和梭形杆菌也有一定抗菌活性，但对放线菌的敏感性较差。对所有革兰阴性杆菌、真菌和分枝杆菌耐药。万古霉素类与氨基糖苷类合用可产生协同作用，杀灭肠球菌。

　　33、治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染首选药物是

　　A、红霉素

　　B、克林霉素

　　C、万古霉素

　　D、林可霉素

　　E、克拉霉素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对耐甲氧西林的革兰阳性菌感染可选用万古霉素，还有去甲万古霉素和替考拉宁。

　　34、为快速杀菌药的抗菌药是

　　A、万古霉素和林可霉素

　　B、万古霉素和氯霉素

　　C、氯霉素和替考拉宁

　　D、万古霉素和替考拉宁

　　E、红霉素和万古霉素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 万古霉素和替考拉宁都属于万古霉素类抗生素，都属于快速杀菌剂，而红霉素，氯霉素和林可霉素等属于抑菌药。

　　35、严重损害骨髓造血机能的药物是

　　A、青霉素

　　B、庆大霉素

　　C、琥乙红霉素

　　D、链霉素

　　E、甲砜霉素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 酰胺醇类抗菌药物可引起骨髓造血功能抑制，严重损害骨髓造血机能的药物。

　　36、与氯霉素特点不符的是

　　A、口服难吸收

　　B、易透过血脑屏障

　　C、适用于伤寒的治疗

　　D、骨髓毒性明显

　　E、对早产儿、新生儿可引起灰婴综合征

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氯霉素为酰胺醇类药，这类药口服吸收良好，在体内分布广泛。

　　37、氯霉素抗菌谱广，而最主要的不良反应是

　　A、二重感染

　　B、胃肠道反应

　　C、对肝脏严重损害

　　D、对造血系统的毒性

　　E、影响骨、牙生长

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 酰胺醇类药的不良反应：罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见;溶血性贫血(发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者)，长程治疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”。偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。

　　38、氯霉素与剂量和疗程无关的严重不良反应是

　　A、严重的再生障碍性贫血

　　B、灰婴综合征

　　C、可逆的性骨髓抑制

　　D、二重感染

　　E、诱发胃肠道出血

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氯霉素最严重的不良反应有：①与剂量有关的可逆性骨髓抑制;②与剂量无关的骨髓毒性反应：常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血为特异反应性，与服药剂量和疗程长短无关。

　　39、氯霉素不可作为下列哪种疾病的治疗药

　　A、流感嗜血杆菌感染

　　B、立克次体感染

　　C、厌氧菌感染

　　D、沙门菌感染

　　E、分枝杆菌感染

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯霉素能有效地抑制立克次体、螺旋体、支原体等其他病原微生物;对分枝杆菌、真菌、病毒和原虫无效。

　　40、作用机制是抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶IV的药物是

　　A、阿莫西林

　　B、氧氟沙星

　　C、异烟肼

　　D、红霉素

　　E、氯霉素

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 喹诺酮类药物的抗菌机制主要是抑制细菌DNA的回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ。真核细胞不含DNA回旋酶，故对细菌作用选择性高。

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