2018年执业药师《药学知识二》备考练习题(12)

　　51、异烟肼抗结核杆菌的机制是

　　A、抑制细胞核酸代谢

　　B、抑制细菌细胞壁的合成

　　C、抑制DNA依赖的RNA聚合酶

　　D、影响细菌胞质膜的通透性

　　E、抑制细菌分枝菌酸合成

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 异烟肼抗菌机制较复杂，可能是通过抑制分枝杆菌细胞壁的主要组分——分枝菌酸的合成，而使结核杆菌细胞壁的脂质减少，削弱其细胞壁的屏障保护作用。由于分枝菌酸为分枝杆菌的专有成分，因此异烟肼仅对结核杆菌有抗菌作用，对其他微生物几无作用。

　　52、咪唑类抗真菌作用机制是

　　A、抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成

　　B、影响二氢叶酸合成

　　C、影响真菌细胞膜通透性

　　D、竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，阻断核酸合成

　　E、替代尿嘧啶进入DNA分子中，阻断核酸合成

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 唑类抗真菌药抗菌机制相同，能选择性抑制真菌甾醇-14α-去甲基酶(一种细胞色素P450酶)，使细胞膜麦角固醇合成受阻，细胞膜屏障被破坏;此外甾醇-14α-去甲基酶受抑，使14α-甲基甾醇在真菌细胞内浓集，损伤真菌的一些酶(如ATP酶、电子转运有关的酶)的功能。

　　53、与两性霉素B合用可减少复发率产生协同作用的药物是

　　A、氟胞嘧啶

　　B、酮康唑

　　C、灰黄霉素

　　D、阿昔洛韦

　　E、制霉菌素

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本药与两性霉素B、唑类抗真菌药合用可产生协同作用。人体细胞缺乏将本药代谢为5-氟尿嘧啶的酶，故氟胞嘧啶较少影响人体细胞代谢。

　　54、静脉滴注给药用于真菌性肺炎的药物是

　　A、两性霉素B

　　B、酮康唑

　　C、特比萘芬

　　D、灰黄霉素

　　E、制霉菌素

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 两性霉素B静脉滴注给药用于真菌性肺炎、心内膜炎、尿路感染等;鞘内注射用于真菌性脑膜炎。

　　55、氟胞嘧啶为

　　A、抗真菌药

　　B、抗病毒药

　　C、抗血吸虫病药

　　D、抗滴虫病药

　　E、抗肠蠕虫病药

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氟胞嘧啶为抗真菌药，用于抗深部真菌感染。

　　56、两性霉素B抗菌作用的主要机制为

　　A、改变真菌细胞膜的通透性

　　B、抑制核酸的合成

　　C、抑制叶酸的合成

　　D、抑制真菌细胞的蛋白质合成

　　E、抑制真菌细胞壁的合成

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 两性霉素B能与真菌细胞膜类固醇结合，增加膜通透性，引起胞浆内容物外漏，使真菌死亡。

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