三、综合分析选择题
1、患者,女性,34岁。近期表现焦躁不安、忧虑重重、唉声叹气、彻夜不眠,伴有心悸、出汗等症状,诊断为焦虑症。
<1> 、可考虑选用的抗焦虑药是
A、地西泮
B、氯氮平
C、地尔硫(艹卓)
D、水合氯醛
E、硝酸甘油
<2> 、长期使用这个药物不会出现下列哪个不良反应
A、嗜睡、精神依赖性
B、“宿醉”现象
C、呼吸抑制
D、肝昏迷
E、静脉注射易发生静脉炎
<3> 、本药物的药理作用不包括
A、抗精神分裂
B、抗惊厥
C、抗癫痫
D、中枢性肌松作用
E、抗焦虑作用
2、患者,女,32岁。主诉近期睡眠不好,半夜两至三点钟醒来,思绪万千,千情纠缠在悲哀境地而不自拔。白天活动减少、无力、易疲劳。
<1> 、根据主诉情况,可诊断患者可能为
A、焦虑型失眠症
B、精神病
C、忧郁型失眠症
D、安眠药依赖性失眠
E、内分泌失调
<2> 、若确诊真是题1中的疾病,则为缓解此患者的症状,除给予常规镇静催眠药外,还可配合使用的药物是
A、阿米替林
B、水合氯醛
C、谷维素
D、卡马西平
E、吡拉西坦
3、患者,男性,58岁,体检时B超显示肝部有肿块,血化验发现癌胚抗原升高,诊断为肝癌早期,后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛,请问
<1> 、关于疼痛的处理措施,正确的是
A、尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物
B、不需用药
C、选用苯妥英钠、卡马西平等药物
D、可选用阿司匹林、吲哚美辛等药物
E、使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇等药物
<2> 、随着时间推移,疼痛逐渐加重,持续时间延长,原用药物不能很好地缓解疼痛,最好选用
A、哌替啶
B、可待因
C、苯妥英钠
D、布洛芬
E、氯丙嗪
<3> 、患者肝区疼痛加重,发作时剧烈疼痛难忍,大汗淋漓,伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸,提示病情已到肝癌晚期,可以选用的镇痛药物是
A、哌替啶
B、可待因
C、苯妥英钠
D、布洛芬
E、氯丙嗪
四、多项选择题
1、地西泮的不良反应有
A、嗜睡、头昏、乏力
B、大剂量可产生共济失调
C、长期应用可产生耐受性、依赖性
D、帕金森综合征
E、凝血机制障碍
2、地西泮和苯巴比妥的共同作用有
A、中枢性肌松
B、抗惊厥
C、抗癫痫
D、静脉麻醉
E、镇静、催眠
3、有中枢性肌肉松弛作用的镇静催眠药是
A、三唑仑
B、水合氯醛
C、奥沙西泮
D、司可巴比妥
E、异戊巴比妥
4、苯妥英钠的临床适应证包括
A、三叉神经痛
B、癫痫强直阵挛性(大)发作
C、癫痫持续状态
D、室性心律失常
E、癫痫失神(小)发作
5、可降低苯妥英钠代谢,使苯妥英钠血浆浓度增高的是
A、华法林
B、氯霉素
C、异烟肼
D、阿司匹林
E、文拉法辛
6、GABA氨基转移酶抑制剂有
A、苯妥英钠
B、加巴喷丁
C、卡马西平
D、氨已烯酸
E、丙戊酸钠
7、卡马西平的不良反应有
A、史蒂文斯-约翰综合征
B、红斑狼疮样综合征
C、眼球震颤
D、中毒性表皮坏死松解症
E、牙龈增生
8、三环类抗抑郁药的典型不良反应包括
A、抗胆碱能效应
B、心律失常
C、嗜睡
D、体重增加
E、性功能障碍
9、下列哪些药物可用于抗抑郁症
A、文拉法辛
B、氟西汀
C、马普替林
D、吗氯贝胺
E、丙米嗪
10、氟西汀可用于治疗
A、强迫症
B、癫痫大发作
C、躁狂症
D、抑郁症
E、神经性贪食症
11、抗抑郁药的用药监护
A、用药个体化
B、切忌频繁换药
C、换药要谨慎
D、起效慢、只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药无效时,才考虑换药
E、氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂
12、下列哪些抗抑郁药与华法林合用需要密切监测凝血酶原时间
A、丙咪嗪
B、文拉法辛
C、多塞平
D、氯米帕明
E、米氮平
13、属于脑功能改善及抗记忆障碍的药物有
A、吡拉西坦
B、银杏叶提取物
C、多奈哌齐
D、石杉碱甲
E、利斯的明
14、合用可增强多奈哌齐血浆药物浓度的有
A、伊曲康唑
B、红霉素
C、氟西汀
D、奎尼丁
E、利福平
15、下列哪些药物可用于抗老年痴呆症
A、多奈哌齐
B、帕罗西汀
C、石杉碱甲
D、吡拉西坦
E、卡马西平
16、吗啡可用于治疗
A、急性锐痛
B、心源性哮喘
C、急慢性消耗性腹泻
D、心肌梗死
E、肺源性心脏病
17、镇痛药的使用原则有
A、口服给药,尤其是强阿片类
B、按时给药
C、按需给药
D、按阶梯给药
E、用药剂量个体化
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