三、综合分析选择题
1、女,32岁,因气候突变。感到头痛,鼻塞,体温37.2℃,自认为感冒,便服阿司匹林一片,30分钟后突感不适,呼吸困难,大汗。
<1> 、产生这些症状的原因是
A、阿司匹林过量
B、冷空气对呼吸道的刺激
C、阿司匹林增加TXA2生成
D、阿司匹林抑制PGI2的合成
E、阿司匹林抑制PG合成,使白三烯增多
<2> 、阿司匹林的临床适应症不包括
A、急性心肌梗死等心脑血管疾病
B、急性癌痛的镇痛
C、预防血栓形成
D、大剂量用于解热镇痛
E、动脉血管手术
<3> 、阿司匹林的解热作用机制是
A、抑制炎症部位前列腺素合用
B、对抗cAMP直接引起的作用
C、抑制外周前列腺素合成
D、作用于下视丘体温调节中枢扩张外周血管
E、促进前列腺素合成
2、患者女,47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱:
治疗用药用药方法
别嘌醇片100mg口服,3次/日
碳酸氢钠片0.5g口服,3次/日
肾炎康复片1片口服,2次/日
<1> 、该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作
A、秋水仙碱
B、阿司匹林
C、别嘌醇
D、丙磺舒
E、水杨酸钠
<2> 、痛风缓解期在关节炎症控制1~2周开始使用
A、秋水仙碱
B、别嘌醇
C、丙磺舒
D、阿司匹林
E、水杨酸钠
<3> 、关于别嘌醇的药理作用描述,错误的是
A、抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸
B、防止尿酸形成结晶沉积
C、抑制粒细胞侵润和白细胞趋化
D、抗氧化,减少再灌注期自由基产生
E、有助于组织内尿酸结晶重新溶解
<4> 、别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为
A、痛风发作急性期
B、关节炎症控制后1~2周
C、痛风急性炎症症状还未完全消失时
D、与痛风发作无关,痛风急性发作期和缓解期均可使用
E、关节炎症完全消失4周以上
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