2019年执业药师考试《药学知识二》预习试题(5)

　　二、配伍选择题

　　1、A.糖皮质激素

　　B.胰岛素

　　C.甲状腺素

　　D.炔雌醇

　　E.螺内酯

　　<1> 、长期使用可引起骨质疏松的是

　　A B C D E

　　<2> 、用于治疗骨质疏松症的是

　　A B C D E

　　<3> 、用量过大可引起低血糖反应的是

　　A B C D E

　　2、A.水钠潴留

　　B.抑制蛋白质合成

　　C.促进胃酸分泌

　　D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌

　　E.升高血糖

　　<1> 、糖皮质激素禁用于低血钾患者是因为

　　A B C D E

　　<2> 、糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为

　　A B C D E

　　<3> 、糖皮质激素禁用于糖尿病患者是因为

　　A B C D E

　　<4> 、糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为

　　A B C D E

　　3、A.抑制器官移植急性排斥危象

　　B.湿疹

　　C.变态反应性疾病

　　D.肾病综合征

　　E.急慢性肾上腺皮质功能不全

　　<1> 、大剂量糖皮质激素冲击疗法用于

　　A B C D E

　　<2> 、糖皮质激素隔日疗法用于

　　A B C D E

　　<3> 、小剂量替代疗法用于

　　A B C D E

　　4、A.米非司酮

　　B.黄体酮

　　C.雌二醇

　　D.地塞米松

　　E.甲睾酮

　　<1> 、用于绝经期妇女骨质疏松的治疗药

　　A B C D E

　　<2> 、无睾症的替代药

　　A B C D E

　　<3> 、用于先兆性流产和习惯性流产

　　A B C D E

　　5、A.抗着床

　　B.促进蛋白质合成

　　C.抑制排卵作用

　　D.减少精子数目

　　E.促使子宫内膜增殖变厚

　　<1> 、大剂量炔诺酮

　　A B C D E

　　<2> 、复方炔诺酮

　　A B C D E

　　6、A.三相片的前6片

　　B.三相片的后6片

　　C.三相片的中间5片

　　D.三相片的中间10片

　　E.三相片的后10片

　　<1> 、低剂量雌、孕激素

　　A B C D E

　　<2> 、高剂量雌、孕激素

　　A B C D E

　　<3> 、孕激素高而雌激素低

　　A B C D E

　　7、A.炔雌醇

　　B.甲睾酮

　　C.司坦唑醇

　　D.甲地孕酮片

　　E.氟轻松

　　<1> 、同化激素

　　A B C D E

　　<2> 、探亲避孕片

　　A B C D E

　　<3> 、雌激素

　　A B C D E

　　<4> 、雄激素

　　A B C D E

　　8、A.在体内生物转化后才有活性

　　B.抑制甲状腺素释放

　　C.损伤甲状腺实质细胞

　　D.抑制TSH释放

　　E.能抑制T4脱碘成T3

　　<1> 、丙硫氧嘧啶

　　A B C D E

　　<2> 、大剂量碘剂

　　A B C D E

　　<3> 、卡比马唑

　　A B C D E

　　9、A.胺碘酮

　　B.甲状腺素

　　C.大剂量碘化钾

　　D.卡比马唑

　　E.丙硫氧嘧啶

　　<1> 、能诱发甲亢

　　A B C D E

　　<2> 、甲状腺危象、重症甲亢的首选药

　　A B C D E

　　<3> 、缺碘引起的黏液性水肿

　　A B C D E

　　<4> 、需在体内转化，通过抑制过氧化物酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶联的咪唑类抗甲状腺药

　　A B C D E

　　10、A.硫脲类

　　B.磺酰脲类

　　C.甲状腺片

　　D.放射性碘

　　E.硫脲类+大剂量碘

　　<1> 、具有免疫抑制作用的抗甲状腺药物是

　　A B C D E

　　<2> 、甲状腺手术后复发及硫脲类无效时用

　　A B C D E

　　<3> 、属于降糖药的是

　　A B C D E

　　11、A.甲状腺素

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.血管神经性水肿

　　D.粒细胞下降

　　E.甲状腺功能亢进症

　　<1> 、碘化物的主要不良反应是

　　A B C D E

　　<2> 、甲状腺素的不良反应是

　　A B C D E

　　<3> 、硫脲类最重要的不良反应是

　　A B C D E

　　<4> 、黏液性水肿选用

　　A B C D E

　　<5> 、甲状腺危象选用

　　A B C D E

　　12、A.阿卡波糖

　　B.西格列汀

　　C.胰岛素皮下注射

　　D.吡格列酮

　　E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解

　　<1> 、胰岛素依赖性重症糖尿病需

　　A B C D E

　　<2> 、胰岛素增敏剂是

　　A B C D E

　　<3> 、可中效、稳定的降低糖化血红蛋白的是

　　A B C D E

　　<4> 、二甲双胍的降糖作用机制是

　　A B C D E

　　13、A.抑制葡萄糖苷酶

　　B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

　　C.胰岛素皮下注射

　　D.二甲双胍

　　E.增加组织对胰岛素的敏感性

　　<1> 、糖尿病合并酮症酸中毒患者

　　A B C D E

　　<2> 、肥胖型二型糖尿病患者首选的降糖药

　　A B C D E

　　<3> 、格列本脲的降糖作用机制是

　　A B C D E

　　<4> 、吡格列酮的降糖作用机制是

　　A B C D E

　　14、A.阿卡波糖

　　B.二甲双胍

　　C.格列本脲

　　D.胰岛素

　　E.氯磺丙脲

　　<1> 、一般反应较轻，仍可能引起过敏性休克的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、主要不良反应为胃肠反应的药物是

　　A B C D E

　　<3> 、适用于肥胖及单用饮食控制无效者的药物是

　　A B C D E

　　15、A.正规胰岛素

　　B.门冬胰岛素

　　C.精蛋白锌胰岛素

　　D.低精蛋白锌胰岛素

　　E.甘精胰岛素

　　<1> 、超短效胰岛素

　　A B C D E

　　<2> 、中效胰岛素

　　A B C D E

　　<3> 、超长效胰岛素

　　A B C D E

　　16、A.刺激胰岛素β细胞释放胰岛素

　　B.增加胰岛素与受体的亲和力

　　C.促进组织对葡萄糖的利用，增加组织无氧酵解

　　D.抑制α-葡糖糖苷酶

　　E.胰岛素增敏剂，改善脂肪代谢紊乱

　　<1> 、二甲双胍

　　A B C D E

　　<2> 、阿卡波糖

　　A B C D E

　　<3> 、吡格列酮

　　A B C D E

　　17、A.中效类胰岛素

　　B.长效类胰岛素

　　C.磺酰脲类

　　D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　E.二肽基肽酶-4抑制剂

　　<1> 、阿卡波糖是

　　A B C D E

　　<2> 、阿格列汀是

　　A B C D E

　　<3> 、格列齐特是

　　A B C D E

　　<4> 、低精蛋白锌胰岛素是

　　A B C D E

　　18、A.维生素D

　　B.依降钙素

　　C.葡萄糖酸钙

　　D.阿仑膦酸钠

　　E.帕米膦酸二钠

　　<1> 、常见软弱、嗜睡、头痛等不良反应的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、常见嗳气、便秘、腹部不适等，偶见高钙血症的药物是

　　A B C D E

　　<3> 、治疗恶性肿瘤患者骨转移性疼痛可选用

　　A B C D E

　　参考答案

　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 糖皮质激素不良反应是骨质疏松，雌激素可促使骨质致密，胰岛素可引起低血糖。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 ①糖皮质激素可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄，造成水钠潴留。②糖皮质激素可提高蛋白质的分解代谢，抑制蛋白质的合成。③糖皮质激素可增高肝糖原，升高血糖，故糖尿病患者禁用。④糖皮质激素可提高中枢神经系统的兴奋性，促进胃酸及胃蛋白酶分泌等，故胃溃疡患者禁用。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖皮质激素大剂量冲击疗法适用于急性、重度、危及生命的疾病的抢救;小剂量替代疗法适用于治疗急、慢性肾上腺皮质功能不全症(包括肾上腺危象、艾迪生病)、脑垂体前叶(腺垂体)功能减退及肾上腺次全切除术后;肾病综合征用一般剂量长期疗法，为减轻对肾上腺皮质功能的负反馈抑制而采用隔日疗法。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 绝经期和老年性骨质疏松可用雌激素与雄激素合并治疗，减少骨质吸收，防止骨折发生。雌二醇属于是雌激素类药。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲睾酮适用于原发性雄激素缺乏，如无睾症或睾丸功能不全的类无睾症时，作替代治疗，可促进阴茎和男性性征的发育。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对因黄体功能不足所致的先兆流产和习惯性流产，应用大剂量孕激素，补充黄体酮，可以抑制子宫收缩而起保胎作用。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据药物剂量不同将药物分为单相片和三相片。单相片整个周期雌、孕激素固定;三相片模拟正常月经周期雌孕激素变化的三个阶段：前6片低剂量的雌孕激素，中间5片两种激素含量均高，后10片孕激素高而雌激素低。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题考查药物分类。注意记忆。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I-不能被氧化成活性碘，进而影响T3和T4的合成，丙硫氧嘧啶还可抑制T4在外周组织中脱碘成T3，有利于甲状腺危象的治疗。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大剂量碘剂的碘有抗甲状腺的作用，在甲亢患者表现尤为明显。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卡比马唑在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用，故作用开始较慢、维持时间较长。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大剂量碘化钾能诱发甲亢。丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药，可作为甲状腺危象、重症甲亢的首选药。甲状腺素用于缺碘引起的黏液性水肿。卡比马唑需先在体内转化成甲巯咪唑，再通过抑制过氧化物酶活性而抑制酪氨酸的碘化及偶联。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硫脲类尚有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白降低。因甲状腺功能亢进的发病与异常免疫反应有关，所以本类药物除控制甲状腺功能亢进症状外，对病因也有一定的治疗作用。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 利用甲状腺高度摄碘能力，放射性131I被甲状腺摄取浓集。β射线在组织内的射程仅2mm，因此其辐射作用只限于甲状腺内，破坏甲状腺实质，而很少波及周围组织。所以131I可用于甲状腺功能亢进的治疗，适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 磺酰脲类胰岛素分泌促进剂属于口服降糖药;临床用于治疗2型糖尿病。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 1.甲状腺素，过量给药可出现甲状腺功能亢进症、甲状腺肿大，重复给药可引起抗体形成等不良反应。

　　2.抗甲状腺药十分常见的是皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。

　　3.甲状腺素主要作用为：(1)维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病(克汀病)，患者身体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。成人甲状腺功能不全时，则引起黏液性水肿。(2)促进代谢和增加产热。(3)提高交感肾上腺系统的感受性。

　　4.丙硫氧嘧啶，用于甲状腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断T4转化为T3。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胰岛素依赖型重症糖尿病需皮下注射胰岛素。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胰岛素增敏剂又称为噻唑烷二酮类药(TZD)，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的γ型受体(PPAR-γ)有关。通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效，可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平，对餐后血糖和胰岛素亦有降低作用。目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吡格列酮。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 西格列汀具以下特点：(1)可中效、稳定地降低糖化血红蛋白，为一类中等强度的抗糖尿病药，对用磺酰脲+双胍治疗后的空腹、餐后血糖下降不明显者有效;(2)在联合用药上更随机、方便，可和多种降糖药及胰岛素任意搭配;(3)且较少发生低血糖，对体重、血压无影响。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 双胍类降糖机制是增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和减少肝糖输出，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性。代表药为苯乙双胍和二甲双胍。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胰岛素给药方式主要是皮下注射;胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病;磺酰脲类主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病，其降血糖作用最主要是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素;二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用，是肥胖型患者的首选药。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查降糖药物的不良反应及临床应用。胰岛素过敏反应一般轻微，偶见过敏性休克;α-葡萄糖苷酶抑制药阿卡波糖主要引起胃肠道症状;二甲双胍尤其用于肥胖及单用饮食控制无效者的糖尿病患者。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 超短效胰岛素包括：门冬胰岛素、赖脯胰岛素。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 低精蛋白锌胰岛素是中效胰岛素。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 超长效胰岛素包括：地特胰岛素、甘精胰岛素。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考察各类降糖药的作用机制，AB是磺酰脲类药物的作用机制。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考查药物的分类，重点掌握。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 典型不良反应：钙剂常见嗳气、便秘、腹部不适等，偶见高钙血症。维生素D常见软弱、嗜睡、头痛等。

　　帕米膦酸二钠适应证：用于治疗恶性肿瘤患者骨转移性疼痛和高钙血症，治疗和预防骨质疏松。骨质愈合不良和甲状旁腺功能亢进。

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