2019年执业药师考试《药学知识二》预习试题(7)

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　　一、最佳选择题

　　1、应用地高辛或其他强心苷时,输入大剂量葡萄糖时应同时注意

　　A、补钾

　　B、补钠

　　C、补钙

　　D、补镁

　　E、补锌

　　2、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是

　　A、氯化钙

　　B、氯化钠

　　C、硫酸镁

　　D、氯化钾

　　E、氯化铵

　　3、下列哪项不是引起高钙血症的病因

　　A、恶性肿瘤

　　B、急性出血坏死性胰腺炎

　　C、原发性甲状旁腺功能亢进

　　D、肾衰竭

　　E、肢端肥大症

　　4、下列关于钠的作用特点描述，错误的是

　　A、调节体液渗透压、电解质及酸碱平衡

　　B、维持血压

　　C、调节体内水量的恒定

　　D、不能调节体内水量的恒定

　　E、参与神经信息的传递

　　5、低钠血症是指

　　A、血钠<130mmol/L

　　B、血钠<135mmol/L

　　C、血钠<140mmol/L

　　D、血钠<145mmol/L

　　E、血钠<150mmol/L

　　6、严重高钾血症是指

　　A、血钾>5.0mmol/L

　　B、血钾>5.5mmol/L

　　C、血钾>6.0mmol/L

　　D、血钾>7.0mmol/L

　　E、血钾>8.0mmol/L

　　7、下列对静脉补钾的浓度和速度描述正确的是

　　A、浓度一般不超过20mmol/L，滴速不超过750mg/h

　　B、浓度一般不超过30mmol/L，滴速不超过750mg/h

　　C、浓度一般不超过20mmol/L，滴速不超过550mg/h

　　D、浓度一般不超过30mmol/L，滴速不超过550mg/h

　　E、浓度一般不超过40mmol/L，滴速不超过750mg/h

　　8、氯化钠禁用于

　　A、严重的低钠血症

　　B、低渗性失水

　　C、高渗性失水

　　D、等渗性失水

　　E、妊娠高血压患者

　　9、低钾血症伴低镁症时,应该

　　A、单纯补钾,不补镁

　　B、补镁后补钾

　　C、单纯补镁,不补钾

　　D、不做特殊处理,监测即可

　　E、大剂量补钾

　　10、下列关于低镁血症的描述,错误的是

　　A、长期应用胰岛素,可引起镁向细胞内转移而导致低镁血症

　　B、抗菌药物可增加镁的排泄

　　C、质子泵抑制剂可使镁的排泄增加

　　D、质子泵抑制剂可使镁的排泄减少

　　E、环孢素可增加镁的排泄

　　11、调节酸平衡药是

　　A、氯化铵

　　B、盐酸精氨酸

　　C、氯化钠

　　D、二磷酸果糖

　　E、复方乳酸钠山梨醇

　　12、碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要的原因是

　　A、代谢性酸中毒

　　B、代谢性碱中毒

　　C、呼吸性碱中毒

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、酸碱平衡失调

　　13、氯化铵给药速度过快可导致

　　A、血压升高

　　B、肺水肿

　　C、惊厥、呼吸停止

　　D、手足麻木

　　E、口腔异味

　　14、肝功能不全者禁用氯化铵，是因为氯化铵

　　A、可降低血氨浓度，诱发肝昏迷

　　B、可增加血氨浓度，诱发肝昏迷

　　C、可升高门脉压力，诱发出血

　　D、可降低门脉压力，诱发出血

　　E、可导致胆红素和转氨酶升高

　　15、临床上最常用的碱性调节酸平衡药是

　　A、葡萄糖

　　B、氯化铵

　　C、乳酸钠

　　D、碳酸氢钠

　　E、门冬氨酸钾镁

　　16、对碳酸氢钠的描述，错误的是

　　A、可用于代谢性酸中毒

　　B、可用于碱化尿液

　　C、可用于治疗胃酸过多引起的症状

　　D、可用于溃疡出血者

　　E、静脉滴注对巴比妥类药物及甲醇等药物中毒有非特异性的治疗作用

　　17、以下哪个选项不是二磷酸果糖的不良反应

　　A、低钠及低磷血症

　　B、尿潜血、血色素尿

　　C、低钾血症

　　D、乳酸中毒

　　E、高钠血症

　　18、人体主要的热能来源是

　　A、葡萄糖

　　B、果糖

　　C、氨基酸

　　D、维生素

　　E、脂肪乳

　　19、使用二磷酸果糖时，需要监测血磷水平的指标是

　　A、肌酐清除率低于30%的患者

　　B、肌酐清除率低于40%的患者

　　C、肌酐清除率低于50%的患者

　　D、肌酐清除率低于60%的患者

　　E、肌酐清除率低于20%的患者

　　20、下列对二磷酸果糖的叙述，错误的是

　　A、可以肌內或者静脉注射

　　B、多用于急救

　　C、每日最大用量为200ml

　　D、以4～7ml/min为适宜

　　E、可用于心肌缺血引起的各种症状

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 葡萄糖可诱发或加重洋地黄中毒，在应用地高辛和其他强心苷期间，输入葡萄糖时应注意同时补钾。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血清钾过高时，对心肌有抑制作用，可使心脏搏动在舒张期停止，血清钾过低能使心肌兴奋，可使心搏在收缩期停止，血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。正常情况下，日常饮食中的钾含量足以满足机体的需要，不会出现缺钾。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性出血坏死性胰腺炎，脂肪坏死可使大量钙沉淀形成皂钙，而引起低钙血症。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 钠可以调节体液的渗透压、电解质的平衡和酸碱平衡，并通过钠-钾泵，将钾离子、葡萄糖和氨基酸输入细胞内部，以便有效地合成蛋白质。同时，钠还有维持血压的功能。钠调节细胞外液容量，构成细胞外液渗透压，细胞外液钠浓度的持续变化对血压有很大影响，如果膳食中钠过多，钾过少，钠钾比值偏高，血压就会升高。钠对肌肉运动、心血管功能及能量代谢都有影响。钠不足时，能量的生成和利用较差，以至于神经肌肉传导迟钝。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 低钠血症指血钠<135mmol/L，仅反映钠在血浆中浓度降低，并不一定表示体内总钠量的丢失，总体钠可以正常甚或稍有增加。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血钾>5.5mmol/L称为高钾血症，高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 静脉补钾浓度一般不宜超过40mmol/L，滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h)，否则可引起局部剧烈疼痛，且有导致心脏停搏的危险，在应用高浓度钾治疗体内缺钾引起的严重快速型、尖端扭转型室性心律失常时，应在心电图监护下给药。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯化钠禁用于妊娠期高血压疾病者。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 如低血钾伴低血镁时，只单纯补钾难纠正低钾。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 长期应用胰岛素，可引起镁向细胞内转移而导致低镁血症，抗菌药物可增加镁的排泄，免疫抑制剂环孢素、质子泵抑制剂可使肾排镁量增加，可引起低镁血症。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸是调节碱平衡药，二磷酸果糖临床用于补充热量或静脉营养等。调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大量应用碳酸氢钠可引起碱中毒、心律失常、肌肉痉挛性疼痛、低血钾、疲乏、头痛;肾功能不全者或用药过量可引起水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中毒所致。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氯化铵偶见心动过速、面色苍白、精神紊乱、定向力障碍、酸中毒。给药速度过快可出现惊厥、呼吸停止。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯化铵可增加血氨浓度，于肝功能不全者可诱发肝昏迷，对肝肾功能不全者禁用。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。其中碳酸氢钠是临床上最常用碱性药，可直接增加人体的碱储备，使血浆碳酸氢根浓度升高，以中和氢离子，反应生成二氧化碳和水，二氧化碳经肺排出，以纠正代谢性酸中毒。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有溃疡出血者及碱中毒者、限制钠盐摄入者禁用碳酸氢钠。碳酸氢钠用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性，以及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管，治疗胃酸过多引起的症状;静脉滴注对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等药物中毒有非特异性的治疗作用。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 二磷酸果糖偶见尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症，大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 葡萄糖为人体主要热能来源，每1g葡萄糖可产生4cal(16.7kJ)热能。临床用于补充热量，治疗低镁血症，以及全静脉营养、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致腹泻、剧烈呕吐、脱水。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 二磷酸果糖多用于急救，在体内经水解而形成果糖和无机磷，肌酐清除率低于50%的患者需要监测血磷水平。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 二磷酸果糖多用于急救，在体内经水解而形成果糖和无机磷，血浆半衰期极短，仅有10～15min。每日最大用量为200ml，滴速约为10ml/min(1g/min)，但以4～7ml/min为适宜，用于心肌缺血引起的各种症状，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病(酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭)中出现的低磷血症。不可肌内或静脉注射。

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