2019年执业药师《药学知识二》考试预习试题(2)

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　　二、配伍选择题

　　1、A.扎来普隆

　　B.阿米替林

　　C.氯美扎酮

　　D.三唑仑

　　E.苯妥英钠

　　<1> 、对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠

　　A B C D E

　　<2> 、对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者，可选用

　　A B C D E

　　<3> 、对入睡困难者，首选

　　A B C D E

　　<4> 、对忧郁型的早醒失眠者，常用催眠药无效时，可配合

　　A B C D E

　　2、A.扎来普隆

　　B.阿米替林

　　C.氯美扎酮

　　D.三唑仑

　　E.苯妥英钠

　　<1> 、对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠

　　A B C D E

　　<2> 、对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者，可选用

　　A B C D E

　　<3> 、对入睡困难者，首选

　　A B C D E

　　<4> 、对忧郁型的早醒失眠者，常用催眠药无效时，可配合

　　A B C D E

　　3、A.苯妥英钠

　　B.卡马西平

　　C.丙戊酸钠

　　D.乙琥胺

　　E.地西泮

　　<1> 、用于各种类型的癫痫，尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作

　　A B C D E

　　<2> 、尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者

　　A B C D E

　　<3> 、适用于癫痫持续状态

　　A B C D E

　　4、A.地西泮

　　B.左乙拉西坦

　　C.卡马西平

　　D.拉莫三嗪

　　E.乙琥胺

　　<1> 、可用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛并预防或治疗躁郁症的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、癫痫失神性发作(小发作)首选用药是

　　A B C D E

　　<3> 、治疗强直肌阵孪发作时，偶尔会加重肌阵孪发作的抗癫痫药是

　　A B C D E

　　<4> 、癫痫持续状态首选的治疗药物是

　　A B C D E

　　5、A.乙琥胺

　　B.卡马西平

　　C.地西泮

　　D.丙戊酸钠

　　E.硫酸镁

　　<1> 、对各型癫痫都有效的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、对癫痫大发作合并小发作最好选用

　　A B C D E

　　<3> 、对癫痫持续状态最好选用

　　A B C D E

　　6、A.丙戊酸钠

　　B.佐匹克隆

　　C.多奈哌齐

　　D.布桂嗪

　　E.帕罗西汀

　　<1> 、癫痫全面性发作首选

　　A B C D E

　　<2> 、老年痴呆症选用

　　A B C D E

　　<3> 、焦虑抑郁选用

　　A B C D E

　　<4> 、中等强度镇痛选用

　　A B C D E

　　7、A.肝毒性增加

　　B.严重神经毒性

　　C.高血压危象

　　D.增加药物疗效

　　E.明显肾功能损害

　　<1> 、卡马西平与对乙酰氨基酚合用

　　A B C D E

　　<2> 、卡马西平与锂盐合用

　　A B C D E

　　<3> 、卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用

　　A B C D E

　　8、A.多塞平

　　B.米氮平

　　C.马普替林

　　D.度洛西汀

　　E.瑞波西汀

　　<1> 、属于三环类抗抑郁药的是

　　A B C D E

　　<2> 、属于去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药的是

　　A B C D E

　　<3> 、属于选择性NE再摄取抑制剂的是

　　A B C D E

　　9、A.美沙酮

　　B.右美沙芬

　　C.可待因

　　D.吗啡

　　E.纳洛酮

　　<1> 、可用于刺激性咳嗽的阿片类药物是

　　A B C D E

　　<2> 、可与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是

　　A B C D E

　　10、A.哌替啶

　　B.芬太尼

　　C.美沙酮

　　D.吲哚美辛

　　E.纳洛酮

　　<1> 、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒

　　A B C D E

　　<2> 、常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂的药物

　　A B C D E

　　11、A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.吗啡

　　D.苯妥英钠

　　E.卡马西平

　　<1> 、用于肌紧张性头痛的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、可用于重度癌症止痛的药物是

　　A B C D E

　　<3> 、可用于神经源性尿崩症的药物是

　　A B C D E

　　<4> 、可对抗强心苷中毒所致心律失常的药物是

　　A B C D E

　　12、A.烯丙吗啡

　　B.弱阿片类

　　C.强阿片类

　　D.纳洛酮

　　E.非甾体抗炎药

　　<1> 、轻度疼痛首选

　　A B C D E

　　<2> 、中度疼痛可选用

　　A B C D E

　　<3> 、重度疼痛可选用

　　A B C D E

　　13、A.扑米酮

　　B.司来吉兰

　　C.可待因

　　D.布洛芬

　　E.多奈哌齐

　　<1> 、激动阿片受体的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、抑制环氧酶的药物是

　　A B C D E

　　<3> 、抑制胆碱酯酶的药物是

　　A B C D E

　　14、A.吗啡

　　B.哌替啶

　　C.喷他佐辛

　　D.纳洛酮

　　E.可待因

　　<1> 、抗利尿作用最明显的药物

　　A B C D E

　　<2> 、可用于解救吗啡等麻醉性镇痛药的急性中毒、呼吸抑制的药物是

　　A B C D E

　　<3> 、可用于人工冬眠的药物是

　　A B C D E

　　<4> 、可用于无痰的干咳及剧烈频繁的咳嗽的药物是

　　A B C D E

　　15、A.可待因

　　B.芬太尼

　　C.曲马多

　　D.吗啡

　　E.布桂嗪

　　<1> 、麻痹性肠梗阻禁用

　　A B C D E

　　<2> 、目前复合全麻中常用药物

　　A B C D E

　　<3> 、用于偏头痛、三叉神经痛

　　A B C D E

　　<4> 、剧烈频繁干咳用于

　　A B C D E

　　参考答案

　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感;或选用三唑仑。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对忧郁型的早醒失眠者，在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林或多塞平。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感;或选用三唑仑。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对忧郁型的早醒失眠者，在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林或多塞平。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。因本药对儿童的认知功能和行为影响较小，尤其适用于儿童患者。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 地西泮脂溶性强，静脉注射起效快，癫痫持续状态应首选静脉注射地西泮。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁郁症。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 治疗强直及阵挛发作，替代方案包括拉莫三嗪和托吡酯，但拉莫三嗪可能偶尔会加重肌阵孪发作，可辅助使用吡拉西坦。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 地西泮首选用于癫痫持续状态。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丙戊酸钠可作为癫痫部分性发作、全面性发作、失神性发作、强直肌阵孪发作的首选用药，对各型癫痫都有效。对癫痫大发作合并小发作最好选用丙戊酸钠。癫痫持续状态地西泮是首选药。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛(属二阶梯镇痛药)等。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 卡马西平与对乙酰氨基酚合用使肝毒性增加，并使乙酰氨基酚疗效降低。

　　卡马西平与锂盐合用可引起严重的神经毒性。

　　二苯并氮卓(艹卓)类药物相互作用：

　　卡马西平与对乙酰氨基酚合用增加肝毒性，与锂盐合用可引起严重的神经毒性，与单胺氧化酶抑制剂合用引起高血压危象。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　抗抑郁药分类代表药物

　　三环类阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平

　　四环类马普替林

　　5-HT及NE再摄取抑制剂文拉法辛、度洛西汀

　　选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)舍曲林、帕罗西汀等

　　单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺

　　其他NE能及特异性5-HT能米氮平

　　5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂曲唑酮

　　选择性NE再摄取抑制剂瑞波西汀

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 可待因属于弱阿片类镇痛药，也可用于频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 吗啡中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮，亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对于麻醉性镇痛药，中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮0.005～0.01mg/kg，成人0.4mg。亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 哌替啶用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。对于分娩镇痛时，须监测本品对新生儿的抑制呼吸作用。麻醉前给药、人工冬眠时常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 卡马西平，用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁郁症。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 苯妥英钠，适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 镇痛药物使用原则：按时、按阶梯，千万不要选按需。

　　1.口服给药，尽可能避免创伤性给药，尤其是强阿片类药，

　　2.“按时”给药而不是“按需”给药，

　　3.按阶梯给药：轻度疼痛首选非甾体抗体炎药，中度疼痛选弱阿片类，重度疼痛选强阿片类药。

　　4.用药应个体化。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿片类镇痛药通过作用于中枢神经组织内的立体结构特异的、可饱和的阿片受体，选择性地抑制某些兴奋性神经的冲动传递，发挥竞争性抑制作用，从而解除对疼痛的感受和伴随的心理行为反应。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物-环氧酶(COX)，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乙酰胆碱酯酶抑制剂通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。代表药为多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抗利尿作用以吗啡最为明显，兼有输尿管痉挛时，可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 纳洛酮可以解救吗啡中毒，为阿片受体拮抗剂。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 哌替啶可与异丙嗪、氯丙嗪组合作为人工冬眠合剂。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 可待因为中枢镇咳药，适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽(尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳)、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 排尿困难及严重肝功能不全、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 芬太尼用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 布桂嗪用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性疼痛、神经痛、手术后疼痛、癌性疼痛(属二阶梯镇痛药)等。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 可待因为中枢镇咳药。

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