2019年执业药师《药学知识二》日常测试题(2)

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　　二、配伍选择题

　　1、A.华法林

　　B.肝素

　　C.链激酶

　　D.维生素B12

　　E.双嘧达莫

　　<1> 、使用过量而致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、使用过量而致出血可用维生素K治疗的药物是

　　A B C D E

　　<3> 、具有溶解血栓作用的药物是

　　A B C D E

　　<4> 、治疗巨幼红细胞性贫血的药物是

　　A B C D E

　　2、A.华法林

　　B.肝素

　　C.达比加群酯

　　D.依达肝素

　　E.维生素K

　　<1> 、可导致血小板减少，出血可用鱼精蛋白对抗的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、治疗窗窄，严格实行剂量个体化

　　A B C D E

　　<3> 、蛇咬伤所致的DIC无效

　　A B C D E

　　<4> 、用药期间不能口服奎尼丁类药

　　A B C D E

　　<5> 、因作用无相应阻滞剂，一旦发生出血极难处理的磺达肝癸钠的衍生物是

　　A B C D E

　　3、A.利伐沙班

　　B.华法林

　　C.依达肝素

　　D.鱼精蛋白

　　E.达比加群酯

　　<1> 、凝血因子X直接抑制剂是

　　A B C D E

　　<2> 、凝血因子X间接抑制剂是

　　A B C D E

　　<3> 、直接凝血酶抑制剂是

　　A B C D E

　　<4> 、维生素K拮抗剂是

　　A B C D E

　　<5> 、可用于解救肝素过量中毒的是

　　A B C D E

　　4、A.瑞替普酶

　　B.尿激酶

　　C.氨甲环酸

　　D.阿司匹林

　　E.酚磺乙胺

　　<1> 、对新产生的血栓溶栓效果较好的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、静脉溶栓治疗可首选的药物是

　　A B C D E

　　<3> 、能降低心肌梗死的死亡率的溶栓药是

　　A B C D E

　　<4> 、被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是

　　A B C D E

　　5、A.替格瑞洛

　　B.肝素

　　C.氯吡格雷

　　D.阿司匹林

　　E.瑞普替酶

　　<1> 、对阿司匹林过敏或不耐受者，可选的替代药物是

　　A B C D E

　　<2> 、第一个快速、并在所有急性冠脉综合症人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药是

　　A B C D E

　　<3> 、被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是

　　A B C D E

　　<4> 、静脉溶栓治疗可首选的药物是

　　A B C D E

　　<5> 、防止急性血栓形成，对抗血栓的首选药物是

　　A B C D E

　　6、A.阿司匹林

　　B.替罗非班

　　C.双嘧达莫

　　D.肌苷

　　E.奥扎格雷钠

　　<1> 、整合素受体阻断剂

　　A B C D E

　　<2> 、环氧酶抑制剂

　　A B C D E

　　<3> 、血栓烷合成酶抑制剂

　　A B C D E

　　<4> 、磷酸二酯酶抑制剂

　　A B C D E

　　<5> 、血小板腺苷环酶刺激剂

　　A B C D E

　　7、A.硫酸亚铁片

　　B.琥珀酸亚铁胶囊

　　C.硫酸亚铁糖浆

　　D.硫酸亚铁缓释片

　　E.蔗糖铁

　　<1> 、易使牙齿变黑的是

　　A B C D E

　　<2> 、胃肠道不良反应较轻的是

　　A B C D E

　　<3> 、需要迅速纠正缺铁的患者宜选用

　　A B C D E

　　参考答案

　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 鱼精蛋白，用于肝素过量引起的出血和心脏术后出血。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 华法林—维生素K拮抗剂，使用过量导致的出血，可用维生素K治疗。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 链激酶，降解纤维蛋白凝块，也降解纤维蛋白原和其他血浆蛋白。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素B12，用于维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血、神经炎。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 关注肝素所致的血小板减少症，依达肝素血浆半衰期长达130h，且同时无相应的阻滞剂，一旦发生出血极难处理。华法林注意事项：严格掌握适应证，治疗中应随访检查凝血酶原时间，在无凝血酶原测定条件时，不可滥用本品，治疗窗窄，严格实行剂量个体化。肝素注意事项：口服无效、不宜肌注，对蛇咬伤所致的DIC无效，不宜作为预防用药。达比加群酯药物相互作用：应用期间不能口服奎尼丁类药，与胺碘酮合用血浆药物增加50%，与阿司匹林合用增加出血风险。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 直接抑制剂已有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 直接凝血酶抑制剂主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子，对抗凝血酶的所有作用，包括纤维蛋白的形成。代表药物是达比加群酯。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝素代谢迅速，若轻微超量停用即可。严重超量时，使用鱼精蛋白缓慢静脉注射，予以拮抗。通常1mg鱼精蛋白能拮抗100U肝素。如肝素注射后已超30min，鱼精蛋白用量需减半。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿激酶对新产生的血栓溶栓效果较好。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞普替酶，无条件时，可用尿激酶替代。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 瑞替普酶与其他纤溶酶原激活药相比，溶栓作用迅速、完全和持久。静脉给药30min起效，30～90min达峰值。除溶解纤维蛋白外，还可使凝血因子Ⅰ、Ⅴ和Ⅷ降解，并降低心肌梗死的死亡率。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿司匹林已经成为心血管事件一、二级预防的“基石”。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 替格瑞洛为第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆，不需要通过代谢激活，为第一个快速、并在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿司匹林已经成为心血管事件一、二级预防的“基石”。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞普替酶，无条件时，可用尿激酶替代。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝素以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 按作用机制可分为：(1)环氧酶抑制剂阿司匹林，(2)二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛,(3)整合素受体抑制剂：单克隆抗体阿昔单抗，非肽类抑制剂替罗非班、拉米非班，合成肽抑制剂依替非巴肽等;(4)磷酸二酯酶抑制剂双嘧达莫，(5)血小板腺苷环化酶刺激剂;肌苷、前列环素、依诺前列素、西卡前列素 (6)血栓烷合成酶抑制剂奥扎格雷钠。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 铁剂可减少肠蠕动。引起便秘，并排黑便;偶见消化不良;口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑，服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 铁剂可减少肠蠕动。引起便秘，并排黑便;偶见消化不良;口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑，服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 硫酸亚铁防治各种原因(如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等)引起的缺铁性贫血。而蔗糖铁用于治疗口服铁剂不能有效缓解的缺铁性贫血。蔗糖铁可以迅速纠正缺铁。

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