2019年执业药师《药学专业知识二》经典考题(8)

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　　1.可预防环磷酰胺所致泌尿道毒性的药物是

　　A.美司钠

　　B.糖皮质激素

　　C.呋塞米

　　D.洛哌丁胺

　　E.抗生素

　　『正确答案』A

　　『答案解析』环磷酰胺可出现出血性膀胱炎，尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生，可预防性给予美司钠。

　　2.用环磷酰胺治疗下列哪种肿瘤疗效显著

　　A.肺癌

　　B.恶性淋巴瘤

　　C.多发性骨髓瘤

　　D.乳腺癌

　　E.神经母细胞瘤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』环磷酰胺用于恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病等。

　　3.甲氨碟呤主要用于

　　A.消化道肿瘤

　　B.儿童急性白血病

　　C.慢性粒细胞性白血病

　　D.恶性淋巴瘤

　　E.肺癌

　　『正确答案』B

　　『答案解析』本题教材不涉及，作为补充知识。

　　4.替尼泊苷首选用于治疗

　　A.慢性淋巴细胞性白血病

　　B.脑瘤

　　C.纤维瘤

　　D.恶性淋巴瘤

　　E.脂肪瘤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』还有卡莫司汀——烷化剂。

　　5.氟尿嘧啶的主要不良反应是

　　A.血尿、蛋白质

　　B.过敏反应

　　C.神经毒性

　　D.胃肠道反应

　　E.肝脏损害

　　『正确答案』D

　　『答案解析』

　　6.主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是

　　A.氟尿嘧啶

　　B.甲氨蝶呤

　　C.白消安

　　D.氮芥

　　E.多柔比星

　　『正确答案』E

　　『答案解析』蒽醌类抗肿瘤抗生素的毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性。

　　7.下列可作为多柔比星心脏毒性的专属解毒剂的药物是

　　A.维生素类

　　B.硝酸甘油

　　C.他汀类药物

　　D.右雷佐生

　　E.坎地沙坦酯

　　『正确答案』D

　　『答案解析』右雷佐生在细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。

　　8.下列说法中错误的是

　　A.他莫昔芬是目前临床上最常用的乳腺癌内分泌治疗药

　　B.ER阳性者，绝经前、后均可使用他莫昔芬

　　C.芳香氨酶抑制剂可用于绝经前乳腺癌患者

　　D.芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑

　　E.氟他胺适用于晚期前列腺癌患者

　　『正确答案』C

　　『答案解析』C选项可以用于绝经后乳腺癌患者，但是不能用于绝经前乳腺癌患者。

　　9.单克隆抗体抗肿瘤药不包括

　　A.曲妥珠单抗

　　B.利妥昔单抗

　　C.英夫利昔单抗

　　D.贝伐单抗

　　E.西妥昔单抗

　　『正确答案』C

　　『答案解析』C选项肿瘤坏死因子TNF拮抗剂——免疫系统疾病。

　　10.卡铂在下列哪种溶媒中较稳定

　　A.0.9%氯化钠

　　B.5%葡萄糖

　　C.葡萄糖氯化钠

　　D.灭菌水

　　E.林格氏注射液

　　『正确答案』B

　　『答案解析』

　　11.下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是

　　A.依托泊苷

　　B.顺铂

　　C.甲氨蝶呤

　　D.吉西他滨

　　E.氟尿嘧啶

　　『正确答案』B

　　『答案解析』

　　12.抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括

　　A.进行有效口腔护理

　　B.真菌感染应用制霉素液(1000U/100ml)漱口

　　C.局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂、氯己定口腔溃疡膜等

　　D.应进行有效的口腔护理(经常洗漱口腔)

　　E.常规静脉给予抗菌药物进行预防

　　『正确答案』E

　　『答案解析』E选项有可能导致继发的真菌感染。

　　13.伊立替康的监护要点不包括

　　A.迟发性腹泻

　　B.神经毒性

　　C.骨髓抑制

　　D.急性胆碱能综合征

　　E.肝功能

　　『正确答案』B

　　14.应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前对患者必须进行基因筛查，筛查的目的是

　　A.表皮生长因子受体

　　B.血管内皮生长因子

　　C.B淋巴细胞表面的CD20

　　D.人表皮生长因子受体-2

　　E.雌激素受体

　　『正确答案』D

　　15.治疗小细胞肺癌首选

　　A.依托泊苷

　　B.替尼泊苷

　　C.奥沙利铂

　　D.长春新碱

　　E.博来霉素

　　『正确答案』A

　　『答案解析』拓扑异构酶Ⅱ抑制剂;小鸟依人TANG。

　　A.顺铂

　　B.卡铂

　　C.亚叶酸钙

　　D.奥沙利铂

　　E.美司钠

　　16.典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是

　　17.骨髓抑制较严重的是

　　18.神经毒性较严重的是

　　『正确答案』ABD

　　『答案解析』肾毒性是大剂量顺铂化疗最常见、最严重的并发症之一。应用卡铂应监护骨髓造血功能。奥沙利铂的神经系统毒性。

　　A.紫杉醇

　　B.来曲唑

　　C.依托泊苷

　　D.顺铂

　　E.伊马替尼

　　19.作用于微管的抗肿瘤药物

　　20.作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物

　　21.作用于芳香化酶的抗肿瘤药物

　　22.作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ的抗肿瘤药物

　　『正确答案』AEBC

　　『答案解析』干扰微管蛋白合成的药物包括三大类，即长春碱类、紫杉烷类和高三尖杉酯碱。

　　目前临床上最常用的针对BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制剂(TKI)包括吉非替尼、厄洛替尼等。

　　芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑。

　　拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。

　　A.枸橼酸他莫昔芬

　　B.巯嘌呤

　　C.紫杉醇

　　D.吉非替尼

　　E.异环磷酰胺

　　23.作用机制是抗代谢

　　24.作用机制是有丝分裂抑制剂

　　25.作用机制是竞争雌激素受体

　　26.作用机制是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂

　　『正确答案』BCAD

　　『答案解析』抗代谢=抗核酸合成;抑制有丝分裂=抑制蛋白质合成。

　　A.5-氟尿嘧啶

　　B.环磷酰胺

　　C.多柔比星

　　D.氟他胺

　　E.长春碱

　　27.干扰核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是

　　28.嵌入DNA干扰转录RNA的抗恶性肿瘤药是

　　29.破坏DNA结构和功能的抗恶性肿瘤药是

　　30.干扰蛋白质合成的抗恶性肿瘤药是

　　『正确答案』ACBE

　　『答案解析』胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。

　　蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素、多柔比星等，直接作用于DNA或嵌DNA，干扰DNA的模板功能，从而干扰转录过程，阻止mRNA的形成。

　　破坏DNA的烷化剂：氮芥、环磷酰胺、卡莫司汀等。

　　抑制蛋白质合成与功能的药物(干扰有丝分裂药)：长春碱类、紫杉烷类和高三尖杉酯碱。

　　A.曲妥珠单抗

　　B.氟他胺

　　C.阿那曲唑

　　D.他莫昔芬

　　E.甲地孕酮

　　31.乳腺癌患者绝经前、后均可使用的内分泌治疗药是

　　32.只能用于绝经后乳腺癌患者的内分泌治疗药是

　　33.适用于晚期前列腺癌患者的是

　　34.只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害的是

　　『正确答案』DCBA

　　『答案解析』他莫昔芬是目前临床上最常用的内分泌治疗药，主要用于治疗乳腺癌(ER阳性者，绝经前、后均可使用)、化疗无效的晚期卵巢癌和晚期子宫内膜癌。

　　芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑。由于其不能抑制卵巢功能，故不能用于绝经前乳腺癌患者。

　　抗雄激素类药的代表药为氟他胺，适用于晚期前列腺癌患者。

　　单克隆抗体抗肿瘤药(简称单抗药)在癌症治疗方面最突出的优点是选择性“杀灭”，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害。

　　A.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦

　　B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松

　　C.每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松

　　D.奥美拉唑+口服地塞米松

　　E.必要时每天于化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用

　　35.重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

　　36.中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

　　37.低度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

　　38.微弱致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

　　『正确答案』ABCE

　　『答案解析』

　　不同频率呕吐的处理(小结TANG) 处理

　　微弱：小于10% 极多——可不治疗;

　　必要时于化疗前给予5-HT3受体阻断剂;化疗后不需要。

　　低度：10%～30% 丝裂霉素、博来霉素、依托泊苷、甲氨蝶呤(<200)、氟尿嘧啶、吉西他滨、多西他赛、长春XX、苯丁酸氮芥。 A.5-HT3受体阻断剂

　　或

　　B.口服地塞米松。

　　中度：31%～90% 环磷酰胺(<1500)、异环磷酰胺、卡铂、奥沙利铂、XX替康、阿糖胞苷、甲氨蝶呤(≥200)、培美曲塞、柔红霉素、X柔比星、紫杉醇。 5-HT3受体阻断剂

　　+地塞米松。

　　高度：>90% 氮芥、顺铂、卡莫司汀、环磷酰胺(≥1500mg/m2) 5-HT3受体阻断剂

　　+地塞米松

　　+阿瑞吡坦。

　　C型题

　　患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。

　　39.下列哪项不属于依托泊苷的禁忌证

　　A.骨髓功能抑制者

　　B.心肝肾功能严重障碍者

　　C.妊娠期妇女

　　D.慢性胃炎

　　E.儿童

　　『正确答案』D

　　40.博来霉素的毒性作用主要为

　　A.药物性肝炎

　　B.出血性膀胱炎

　　C.骨髓抑制

　　D.肺纤维化

　　E.中毒性心肌炎

　　『正确答案』D

　　『答案解析』博来霉素常见间质性肺炎、白细胞计数减少。

　　41.下列关于顺铂的描述中错误的是

　　A.可与DNA结合，破坏其结构与功能

　　B.细胞增殖周期非特异性抑制剂

　　C.是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌等实体瘤的首选药之一

　　D.与奥沙利铂无交叉耐药性

　　E.典型不良反应为神经毒性

　　『正确答案』E

　　『答案解析』顺铂的典型不良反应是耳毒性、肾毒性。

　　X型题

　　42.应对抗肿瘤药物血管外渗的措施包括

　　A.化疗应由具有资质的专业人员操作

　　B.当化疗药渗漏时，应即停止注射

　　C.根据化疗药的特性采取相应的防治措施

　　D.预防给予糖皮质激素

　　E.发生外渗后，局部使用解毒剂

　　『正确答案』ABCE

　　43.铂类药物的典型不良反应包括

　　A.消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)

　　B.肾毒性

　　C.耳毒性

　　D.神经毒性

　　E.高镁血症

　　『正确答案』ABCD

　　44.单克隆抗体抗肿瘤药物所致的单抗药综合征包括

　　A.过敏反应

　　B.西妥昔单抗可致细胞因子释放综合征

　　C.肿瘤溶解综合征

　　D.利妥昔单抗所致的严重皮肤反应

　　E.曲妥珠单抗所致的心功能减退

　　『正确答案』ACE

　　45.下列属于烷化剂类抗肿瘤药物的是

　　A.顺铂

　　B.氟尿嘧啶

　　C.环磷酰胺

　　D.卡莫司汀

　　E.甲氨蝶呤

　　『正确答案』CD

　　『答案解析』烷化剂还有氮芥、塞替派、白消安。

　　B——胸腺核苷酸合成酶抑制剂

　　E——二氢叶酸还原酶抑制剂

　　46.关于甲氨蝶呤的描述，正确的是

　　A.大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救

　　B.为烷化剂类抗肿瘤药物

　　C.为抗代谢类抗肿瘤药

　　D.临床主要用于急性白血病

　　E.为叶酸的抗代谢物，有较强的抑制二氢叶酸合成酶的作用

　　『正确答案』ACD

　　『答案解析』甲氨蝶呤属于抗代谢药，二氢叶酸还原酶抑制剂。

 

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