三、多项选择题
1、用于控制疟疾症状的抗疟药是
A、乙胺嘧啶
B、氯喹
C、氨苯砜
D、青蒿素
E、伯氨喹
【正确答案】 BD
【答案解析】 根据疟原虫生活史和抗疟药的作用环节,可将抗疟药分为主要用于控制症状的药物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁;主要用于阻止复发和传播的药物如伯氨喹;主要用于病因性预防的药物如乙胺嘧啶。
2、乙胺嘧啶与磺胺可以合用是因为
A、双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节
B、协同作用,可增强抗疟作用
C、延缓耐药性的发生
D、根治间日疟
E、促进肠道对药物的吸收
【正确答案】 ABC
【答案解析】 考查重点是乙胺嘧啶与磺胺合用原因。乙胺嘧啶与磺胺用可双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节,协同作用增强抗疟作用,延缓耐药性的发生。
3、下列关于青蒿素的叙述正确的是
A、对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用
B、对耐氯喹虫株感染有良好疗效
C、口服吸收迅速,有首过消除
D、易透过血脑屏障,对脑型疟有效
E、属于病因性预防首选药
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 青蒿素口服吸收迅速完全,有首过消除,导致血药浓度较低。吸收后广泛分布于各组织中,也易透过血脑屏障进入脑组织,故对脑型疟有效。青蒿素对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用;对耐氯喹虫株感染有良好疗效;乙胺嘧啶是病因性预防首选药。
4、氯喹的药理作用特点正确的是
A、具有免疫抑制作用
B、可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎
C、大剂量用于类风湿性关节炎
D、是控制疟疾症状的首选药
E、对红细胞外期效果也较好
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 氯喹口服后吸收快而完全,是控制疟疾症状的首选药。口服后肝中浓度非常高,可用于甲硝脞治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿。
氯喹对红细胞外期无效,不能用作病因性预防和良性疟的根治。
具有免疫抑制作用,大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
5、氯喹的临床应用包括
A、抗疟疾
B、抗滴虫病
C、抗肠道外阿米巴
D、抗厌氧菌
E、免疫抑制作用
【正确答案】 ACE
【答案解析】 氯喹可用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟;可以治疗肠外阿米巴病;也具有免疫抑制作用。
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