第十一章 抗寄生虫药
1、磺胺多辛临床应用注意事项包括
A.每次服用本品时应饮用足量水分
B.成人一日尿量至少维持在1000/1500ml
C.餐前1h服用
D.成人一日尿量至少维持在1200/1500ml
E.餐后2h服用
正确答案:A,C,D,E
参考解析:磺胺多辛注意事项:每次服用本品时应饮用足量水分(约240ml),餐前1h或餐后2h服用,服用期间也应保持充足进水量,使成人一日尿量至少维持在1200/1500ml。
2、与磺胺多辛合用有相互作用的是
A.对氨基苯甲酸
B.普鲁卡因
C.苯佐卡因
D.丁卡因
E.丙磺舒
正确答案:A,B,C,D
参考解析:磺胺多辛不能与对氨基苯甲酸及对氨苯甲酰基的局麻药如普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用,两者相互拮抗。
3、下列人群中需要禁用伯氨喹的是
A.系统性红斑狼疮者
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者
C.类风湿关节炎者
D.健康人群
E.糖尿病患者
正确答案:A,B,C
参考解析:伯氨喹禁忌:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎患者禁用。
4、以下抗寄生虫药的使用方法错误的是
A.蛲虫病易自身重复感染,故在阿苯达唑治疗2周后应重复治疗一次
B.阿苯达唑治疗蛲虫病一次即为一疗程,药片需用水吞服
C.左旋咪唑驱蛔虫空腹或睡前顿服
D.氯硝柳胺驱牛带绦虫和猪带绦虫应空腹吞服
E.三氯苯达唑可以压碎后用果酱服用
正确答案:D
参考解析:本题考查抗寄生虫药的用法用量。氯硝柳胺驱牛带绦虫和猪带绦虫应空腹口服,应嚼碎后服下。其余用法正确。故正确答案为D。
5、通过与寄生虫肠细胞微管蛋白特异性结合而干扰其细胞微管形成,可使寄生虫肠道超微结构退化,从而破坏寄生虫对葡萄糖的吸收及消化功能,最终导致寄生虫死亡的药物是
A.阿苯达唑
B.哌嗪
C.甲苯咪唑
D.左旋咪唑
E.噻嘧啶
正确答案:C
参考解析:甲苯咪唑可通过与寄生虫肠细胞微管蛋白特异性结合而干扰其细胞微管形成,可使寄生虫肠道超微结构退化,从而破坏寄生虫对葡萄糖的吸收及消化功能,最终导致寄生虫死亡。
6、可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶,使延胡索酸不能还原为琥珀酸,从而影响虫体肌肉的无氧代谢,减少能量产生,同时当虫体与之接触时,能使神经肌肉去极化,肌肉发生持续收缩而致麻痹的药物是
A.阿苯达唑
B.哌嗪
C.甲苯咪唑
D.左旋咪唑
E.噻嘧啶
正确答案:D
参考解析:左旋咪唑为四咪唑的左旋体,可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶,使延胡索酸不能还原为琥珀酸,从而影响虫体肌肉的无氧代谢,减少能量产生,同时当虫体与之接触时,能使神经肌肉去极化,肌肉发生持续收缩而致麻痹,有利于虫体的排出。左旋咪唑还有免疫调节和免疫兴奋功能。
7、在虫体神经肌肉接头处发挥抗胆碱作用,阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用,或改变虫体肌肉细胞膜对离子的通透性,影响神经自发冲动的传递;亦可抑制琥珀酸盐的产生,减少能量的供应,从而阻断神经肌肉接头处,使冲动不能下达,使蛔虫从寄生的部位脱开,随肠蠕动而排出体外的药物是
A.阿苯达唑
B.哌嗪
C.甲苯咪唑
D.左旋咪唑
E.噻嘧啶
正确答案:B
参考解析:哌嗪具有麻痹蛔虫肌肉的作用,其机制可能为哌嗪在虫体神经肌肉接头处发挥抗胆碱作用,阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用,或改变虫体肌肉细胞膜对离子的通透性,影响神经自发冲动的传递;亦可抑制琥珀酸盐的产生,减少能量的供应,从而阻断神经肌肉接头处,使冲动不能下达,使蛔虫从寄生的部位脱开,随肠蠕动而排出体外。
8、左旋咪唑禁用于
A.意识障碍者
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者
C.肝肾功能不全患者
D.妊娠妇女早期
E.原有血吸虫病者
正确答案:C,D,E
参考解析:左旋咪唑[临床应用注意]禁忌:肝肾功能不全、肝炎活动期、妊娠早期或原有血吸虫病患者禁用。
第十二章抗肿瘤药
1、下列关于卡铂的说法中正确的是
A.用于小细胞肺癌和头颈部鳞癌等的治疗
B.引起骨髓抑制比顺铂严重
C.严重出血的患者禁用
D.胃肠道反应较轻
E.一旦发生严重的骨髓功能抑制,可进行输血治疗
正确答案:A,B,C,E
参考解析:铂类典型不良反应常见消化道反应。预防性给予止吐药可以减轻恶心、呕吐发生的频度和严重程度。
根据以下材料,回答题
A.长春碱
B.紫杉醇
C.羟喜树碱
D.他莫昔芬
E.氟他胺
2、抑制微管聚合,阻碍纺锤体的形成
3、促进微管的装配,抑制其解聚
正确答案:A、B
参考解析:长春碱类作用机制为与微管蛋白结合,抑制微管聚合,从而使纺锤丝不能形成,细胞有丝分裂停止于中期。主要作用于M期。紫杉醇促进微管的装配,抑制其解聚,从而使纺锤体失去正常功能,细胞有丝分裂停止。
4、主要用于雌激素或孕激素受体阳性的绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,或已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后、雌激素或孕激素受体阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗,治疗绝经后(自然绝经或人工诱导绝经)、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性或受体状况不明的晚期乳腺癌患者,此药物是
A.依西美坦
B.他莫昔芬
C.氟维司群
D.来曲唑
E.氟他胺
正确答案:D
参考解析:来曲唑主要用于雌激素或孕激素受体阳性的绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,或已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后、雌激素或孕激素受体阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗,治疗绝经后(自然绝经或人工诱导绝经)、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性或受体状况不明的晚期乳腺癌患者。
5、主要用于经他莫昔芬辅助治疗2~3年后,绝经后雌激素受体阳性的妇女的早期浸润性乳腺癌的辅助治疗,直至完成总共5年的辅助内分泌治疗,以及经他莫昔芬治疗后,其病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌,该药物是
A.依西美坦
B.他莫昔芬
C.氟维司群
D.来曲唑
E.氟他胺
正确答案:A
参考解析:依西美坦主要用于经他莫昔芬辅助治疗2~3年后,绝经后雌激素受体阳性的妇女的早期浸润性乳腺癌的辅助治疗,直至完成总共5年的辅助内分泌治疗,以及经他莫昔芬治疗后,其病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌。
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