2021年执业药师考试《药二》精选练习题(10)

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　　营养药

　　最佳选择题

　　1、以多酶或辅酶形式参与体内新陈代谢及重要的生化反应的是

　　A、葡萄糖

　　B、果糖

　　C、维生素

　　D、脂肪乳

　　E、氨基酸

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 维生素是一类维持人体正常代谢和健康的七大营养素(糖、盐、脂肪、蛋白质、维生素、纤维素和水)之一，通常以酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢。

　　2、维生素A缺乏时引起

　　A、角膜软化症

　　B、成人佝偻病

　　C、脚气病

　　D、坏血病

　　E、粗糙皮病

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 维生素A用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。

　　维生素D 用于预防和治疗维生素D 缺乏性佝偻病，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症。

　　维生素B1用于脚气病和威克尔脑病的治疗。

　　维生素C用于防治坏血病，创伤愈合期、急慢性传染病、紫癫等的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症。慢性铁中毒的治疗。

　　3、用于脓毒血症引起的严重肾衰竭的是

　　A、精氨酸

　　B、赖氨酸

　　C、复方氨基酸注射液(3AA)

　　D、复方氨基酸注射液(9AA)

　　E、复方氨基酸注射液(18AA)

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 复方氨基酸注射液(9AA)，用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外营养支持;大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。

　　4、复方氨基酸注射液静滴注速度过快可导致恶心、呕吐、心悸、寒战等反应，主要是因为

　　A、含有过敏原

　　B、渗透压过高，刺激性大

　　C、含有的氨基酸种类太多

　　D、患者的个体差异

　　E、患者的使用指征不明确

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 复方氨基酸注射液的渗透压过高，刺激性大，速度过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战、喘息，也可致血栓性静脉炎。

　　5、可用于慢性活动性肝炎的治疗的是

　　A、精氨酸

　　B、赖氨酸

　　C、复方氨基酸注射液(3AA)

　　D、复方氨基酸注射液(18AA)

　　E、复方氨基酸注射液(9AA)

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 复方氨基酸注射液(3AA)用于预防和治疗各种原因引起的肝病，如肝性脑病等。

　　6、用于肾功能不全患者的肠外营养支持的是

　　A、精氨酸

　　B、赖氨酸

　　C、复方氨基酸注射液(3AA)

　　D、复方氨基酸注射液(18AA)

　　E、复方氨基酸注射液(9AA)

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 复方氨基酸注射液(9AA)用于急慢性肾功能不全患者肠外营养支持及严重肾衰者。

　　7、用于血氨升高所致的精神症状的治疗的是

　　A、精氨酸

　　B、赖氨酸

　　C、复方氨基酸注射液(3AA)

　　D、复方氨基酸注射液(18AA)

　　E、复方氨基酸注射液(9AA)

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 精氨酸用于肝性脑病(肝昏迷)，适用于忌钠的患者，也适用于血氨升高所致的精神症状治疗。

　　8、属于必需氨基酸,人体不能合成或合成速度不能满足人体需要的是

　　A、精氨酸

　　B、赖氨酸

　　C、复方氨基酸注射液(3AA)

　　D、复方氨基酸注射液(18AA)

　　E、复方氨基酸注射液(9AA)

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨基酸为蛋白质基本组成单位，其中有8种为必须氨基酸(甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸)，人体不能自己合成或合成量不足，必须由体外补充。

　　9、螺内酯与下列哪种氨基酸合用可导致高钾血症

　　A、色氨酸

　　B、赖氨酸

　　C、精氨酸

　　D、缬氨酸

　　E、苯丙氨酸

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 精氨酸可使细胞内钾转移至细胞外，而螺内酯可减少肾脏钾排泄，两者联用时可引起高钾血症。有报道合并严重肝脏疾病的代谢性碱中毒患者，在应用螺内酯后应用精氨酸出现严重并可致命的高钾血症。

　　10、氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于

　　A、热卡是否足够

　　B、氨基酸的补充是否足够

　　C、合理的热卡/氮比值

　　D、人体内是否需要蛋白质

　　E、是否同时补充葡萄糖

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于合理的热卡/氮比值。在补充氨基酸时，不仅可以减少体内蛋白质的分解，且能促进蛋白质的合成。为达到正常的氮平衡，应使热卡/氮比值达到120～200cal/g，或按每克氨基酸加入5～6g非蛋白质热源的比例输入(葡萄糖、脂肪)，借以提高氨基酸的利用率。

　　配伍选择题

　　1、A.防治坏血病

　　B.防治佝偻病

　　C.防治夜盲症

　　D.习惯性流产的辅助治疗

　　E.防治唇干裂

　　<1> 、维生素D3用于

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 维生素D3用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症，因吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D缺乏，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症。

　　<2> 、维生素E用于

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素E用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿;用于进行性肌营养不良，以及心、脑血管疾病，习惯性流产及不孕症的辅助治疗。

　　<3> 、维生素A用于

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 维生素A临床用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。

　　<4> 、维生素B2用于

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 维生素B2用于防治维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等。

　　<5> 、维生素C用于

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症的治疗;慢性铁中毒的治疗;克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗;某些病对维生素需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。

　　2、A.精氨酸

　　B.赖氨酸

　　C.复方氨基酸注射液(3AA)

　　D.复方氨基酸注射液(18AA)

　　E.复方氨基酸注射液(9AA)

　　<1> 、用于肾功能不全患者的肠外营养支持的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 复方氨基酸注射液(9AA)用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外营养支持;大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。

　　<2> 、可用于慢性活动性肝炎的治疗的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 复方氨基酸注射液(3AA)用于预防和治疗各种原因引起的肝性脑病，重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎;亦可用于肝胆外科手术前后。

　　<3> 、用于血氨升高所致的精神症状的治疗的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 精氨酸用于肝性脑病，适用于忌钠的患者，也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状治疗，代谢性酸中毒;肠外营养中可能增强免疫功能。

　　<4> 、属于必需氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足人体需要的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨基酸是人体合成蛋白质和其他生物活性物质的底物。其中8种为必需氨基酸(甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸)，人体不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充。

　　<5> 、用药期间应注意监测血压和酸碱平衡的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 精氨酸是一氧化氮的生物前体，服后可显著降低血压、血液透析者和肾移植受体的平均收缩压。对原发性高血压者，可以改善动脉内皮依赖性介质介导的血管扩张，使血压降低。对妊娠期高血压疾病患者以及有先兆子痫妇女滴注精氨酸，可显著降低收缩压和舒张压。用药时应该注意监测血压及电解质紊乱。

　　多项选择题

　　1、下列关于维生素使用的描述，正确的是

　　A、预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程不同

　　B、预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程相同

　　C、人体每日对维生素的需要量甚微，不会导致缺乏

　　D、人体每日对维生素的需要量甚微，但摄入不足时，需要额外补充

　　E、维生素没有副作用，使用剂量过大对人体也无害

　　【正确答案】 AD

　　【答案解析】 维生素和其他药品一样，同样遵循“量变到质变”和“具有双重性”的规律，剂量过大时在体内不易吸收，甚至有害，所以不宜长期大量使用。

　　2、维生素B6的缺乏主要是表现在

　　A、心血管系统

　　B、皮肤系统

　　C、中枢神经系统

　　D、血液系统

　　E、消化系统

　　【正确答案】 BC

　　【答案解析】 维生素B6缺乏的症状主要表现在皮肤和中枢神经系统。当食用缺乏维生素B族膳食，每日服用吡哆醇拮抗剂，几周内即可产生眼、鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害，伴有舌炎和口腔炎。服用吡哆醇后，皮肤损害迅速清除。神经系统方面表现为周围神经炎、伴有关节肿胀和触痛，特别是腕关节肿胀(腕管病)是由于吡哆醇缺乏所致，应用大剂量吡哆醇治疗可以奏效。

　　3、氨基酸的主要作用包括

　　A、参与酶的组成

　　B、合成蛋白质

　　C、氮平衡

　　D、转变为糖或脂肪

　　E、参与激素的组成

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 (1)合成蛋白质，(2)氮平衡作用，(3)转变为糖或脂肪，(4)参与酶、激素及部分维生素的组成。

　　4、下列哪些患者禁用氨基酸注射液

　　A、严重氮质血症患者

　　B、严重肝功能不全者

　　C、氨基酸代谢障碍者

　　D、肾功能不全及无尿患者

　　E、酸中毒未纠正前

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 禁忌证：严重氮质血症、肝功能不全、肾衰竭症者，对氨基酸代谢障碍者;过敏者，心衰及酸中毒未纠正者，高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者。

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