2021年执业药师考试《药二》经典试题及答案(20)

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　　止泻药、肠道抗感染药

　　2岁以下儿童腹泻，禁用的药品是

　　A 双八面体蒙脱石散

　　B 双歧三联活菌胶囊

　　C 盐酸洛哌丁胺胶囊

　　D 地衣芽孢杆菌胶囊

　　E 口服补液盐

　　正确答案：C  

　　参考解析：本题考查止泻药的禁忌证。盐酸洛哌丁胺胶囊禁用于2岁以下的患儿。

　　下述关于双八面体蒙脱石的描述，错误的是

　　A 具有吸附、收敛的作用

　　B 不被胃肠道吸收，不进入血液循环

　　C 属于抗动力药

　　D 可用于治疗儿童的急、慢性腹泻

　　E 可能影响其他药物的吸收，合用时应间隔2h左右

　　正确答案：C  

　　参考解析：双八面体蒙脱石是吸附药和收敛药，具有加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素的作用。故选C。

　　烟酸洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括

　　A 作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动

　　B 增加肛门括约肌的压力，抑制大便失禁和便急

　　C 对消化道内的毒素有抑制、固定作用

　　D 抑制细菌生长

　　E 调节肠道菌群

　　正确答案：AB  

　　参考解析：洛哌丁胺与地芬诺酯化学结构相似，直接作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的通过时间，并通过延长食物在小肠中的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收。

　　患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日;诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是查看材料

　　A 作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动

　　B 吸附消化道内气体和各种病原体、毒素

　　C 平衡消化道正常菌群，提高免疫功能

　　D 修复消化道黏膜

　　E 增强黏液屏障

　　正确答案：A  

　　参考解析：地芬诺酯是哌替啶的衍生物，对肠道作用类似吗啡，直接作用于肠平滑肌，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱蠕动，配以抗胆碱药阿托品，协同加强对肠管蠕动的抑制作用。

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