1[.单选题]以雌二醇为母体结构的雌激素合成衍生物是()。
A.雌二醇
B.雌酮
C.雌三醇
D.炔雌醇
E.己烯雌酚
[答案]D
2[.单选题]以下诊断不受雌激素干扰的是()。
A.美替拉酮试验反应
B.磺溴肽钠试验
C.用血清蛋白结合碘测试 T4
D.用血清蛋白结合碘测试 T3
E.用血清蛋白结合碘测试 TSH
[答案]E
3[.单选题]以下使用雌激素类药物的方法错误的是()。
A.男性患者采用周期性治疗,即用药 3 周后停药 1 周
B.女性子宫切除后患者采用周期性治疗,即用药 3 周后停药 1 周
C.有子宫的女性在周期的最后 5~7 日加用孕激素
D.应用最低有效量,时间尽可能缩短,以减少可能发生的不良反应
E.长期或大量使用雌激素者,当停药或;或量时须逐步减量
[答案]C
4[.单选题]以下患者可以使用戊酸雌二醇的是()。
A.已知或怀疑患有乳腺癌者
B.晚期前列腺癌者
C.血栓栓塞者
D.有胆汁淤积性黄疸史者
E.未明确诊断的阴道不规则流血者
[答案]B
5[.单选题]孕激素的作用不包括()。
A.使增殖期子宫内膜变为分泌期
B.抑制排卵
C.子宫内膜腺癌和乳腺癌组织萎缩坏死
D.保胎
E.使宫颈黏液变稀,利于精子穿透
[答案]E
6[.单选题]肌内注射甲羟孕酮后血药浓度达到峰值的时间是()。
A.2~3 分钟
B.2~3 小时
C.2~3 日
D.2~3 周
E.2~3 月
[答案]C
配伍选择题
1[.共享答案题]
A.雌二醇
B.雌三醇
C.炔雌醇
D.戊酸雌二醇
E.己烯雌雄
1[1 单选题]活性最弱的天然雌激素是()。
[答案]B
2[1 单选题]活性最强的天然雌激素是()。
[答案]A
3[1 单选题]因能沉积于注射局部,缓慢吸收,故有长效作用的是()。
[答案]D
4[1 单选题]根据天然雌激素的结构特征,合成结构较简单的同型物,且口服有效,作用强,但不良反应多的是()。
[答案]E
2[.共享答案题]
A.A 级
B.B 级
C.C 级
D.D 级
E.X 级
5[1 单选题]黄体酮,美国 FDA 妊娠期用药安全性分级为口服给药()。
[答案]B
6[1 单选题]甲氢孕酮,美国 FDA 娃振期用药安全性分级为肠道外给药()。
[答案]E
综合分析选择题
1[.共享题干题]
左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。
【成分】本品为复方制剂,棕色片:每片含左炔诺孕酮 0.05mg 与炔雌醇 0.03mg;白色片:每片含左炔诺孕酮 0.075mg 与;炔雌醇 0.04mg;黄色片:每片含左炔诺孕酮 0.125mg 与炔雌醇 0.03mg。辅料:①片芯,一水乳糖,玉米淀粉,聚维酮 25000,滑石粉,硬脂酸镁;②包衣,蔗糖,聚维酮 700000,聚乙二醇 6000,碳酸钙,滑石粉,甘油 85%,二氧化铁(E171),黄色氧化铁(E172),红色氧化铁(E172),蒙醇蜡。
【适应证】用于女性口服避孕。
【用法用量】口服。首次服药从月经的第 3 日开始,每晚 1 片,连续 21 日,先服棕色片 6 日,继服白色片
5 日,最后服黄色片 10 日。以后各服药周期均于停药第 8 日按上述顺序重复服用。不得漏服。若停药 7 日,连续两月闭经者,应咨询医师。
【不良反应】常见的有恶心、呕吐、头痛、乳房痛、经间少量出血:较少见的有抑郁、皮痊及不能耐受隐形眼镜;较严重的不良反应尚有血栓形成、高血压、肝病、黄疸以及过敏反应等。
【禁忌】下列情况禁用:乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、阴道异常出血、镰状细胞性贫血、深部静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、高脂血症、肾功能不全、严重糖尿病、精神抑郁症及哺乳期妇女。
【注意事项】(1)开始服药前请咨询医师。包括体检,采集完整的个人和家庭病史,特别注意检查血压。
(2)服用本品时应当每年进行体检,在体检过程中向医师说明正在服用本品。
(3)必须按规定方法服药,若漏服药不仅可发生突 破性出血,还可导致避孕失败。一旦发生漏服,除按规定服药外,应在 24 小时内加服 l 片。
(4)出现下列症状时应停药:怀疑妊娠、血栓栓塞、听力或视觉障碍,高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病、胸部锐痛或突然气短、偏头痛、乳腺肿炔、癫痫发作次数增加、严重腹痛或腹胀、皮肤黄染或全身瘙痒等。
(5)吸烟可使服用本品的妇女发生心脏病和中风的危险性增加,尤其是 35 岁以上的(包含 35 岁)妇女,故服药期间应戒烟。
(6)如有妊娠计划,应停药并采取其他避孕措施,直到出现第一个月经周期后再妊娠。
(7)如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。
(8)对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
(9)本品性状发生改变时禁止使用。
(10)请将本品放在儿童不能接触的地方。
(11)如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
【药物相互作用】
(1)可使本品避孕效果降低的药物:抗菌药尤其是广谱抗菌药、药酶诱导剂如利福平、苯巴比妥、苯妥英钠等,应避免同时服用。
(2)本品影响其他药物的疗效,使其作用减弱的有抗高血压药、抗凝血药以及降血糖药,使其疗效增强的有三环类抗抑郁药。
(3)如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
【包装】左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片被置于由聚氯乙烯透明膜和铝箔组成的水泡眼包装内(边缘热封)。水泡眼包装含 21 片。
1[1 单选题]该药品 1 盒中含有左炔诺孕酮与炔雌醇的总量分别为()。
A.左炔诺孕酮 0.25mg,炔雌醇 0.1mg
B.左炔诺孕酮 1.75mg,炔雌醇 0.73mg
C.左炔诺孕酮 1.575mg,炔雌醇 0.69mg
D.左炔诺孕酮 1.925mg,炔雌醇 O.68mg
E.左炔诺孕酮 1.95mg,炔雌醇 O.69mg
[答案]D
2[1 单选题]患者同时服用的其他药物中,疗效增强的是()。
A.卡托普利
B.华法林
C.氨氯地平
D.阿米替林
E.格列齐特
[答案]D
3[1 单选题]如计划妊娠,应停药并采取其他避孕措施,直到出现第几个月经周期后再怀孕()。
A.第一个
B.第二个
C.都三个
D.第四个
E.第五个
[答案]A
多项选择题
1[.多选题]长期服用雌激素者需定期检查()。
A.血压
B.肝功能
C.阴道脱落细胞
D.每 6~12 个月体检 1 次或遵医嘱
E.每年 1 次宫颈防癌刮片
2[.多选题]可以吸收雌激素的部位包括()。
A.皮肤
B.黏膜
C.皮下
D.肌肉
E.胃肠道
[答案]ABCDE
3[.多选题]口服有效的雌激素类药包括()。
A.雌二醇
B.微粒化雌二醇
C.炔雌醇
D.已烯雌酚
E.黄体酮
[答案]CD
4[.多选题]与雌激素类药物合用,可降低药物作用的有()。
A.抗凝药
B.三环类抗抑郁药
C.抗高血压药
D.钙剂
E.他莫苷酚
[答案]ABCE
5[.多选题]合用可减低雌激素的效应的药物有()
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.扑米酮
E.利福平
[答案]ABCDE
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