2009年执业药师药学专业知识一预测试题(五)

　　请根据以下内容回答 65～69 题

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.A和B均是

　　D.A和B均不是

　　第 65 题 可以导致过敏性休克(　　)

　　【正确答案】： C

　　第 66 题 抢救其所致过敏性休克需用肾上腺素(　　)

　　【正确答案】： C

　　第 67 题 临床使用时可引起神经肌肉麻痹(　　)

　　【正确答案】： B

　　第 68 题 可以导致第八对脑神经损害(　　)

　　【正确答案】： B

　　第 69 题 可以导致再生障碍性贫血(　　)

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】：

　　青霉素最严重的不良反应为过敏性休克，表现为喉头水肿、肺水肿、呼吸困难、循环衰竭、抽搐、昏迷等，如不及时抢救，可危及生命;链霉素也可引起过敏性休克，发生率虽较青霉素低，但反应严重，死亡率高，应提高警惕。青霉素引发过敏性休克时，除采取一般急救措施外，应立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5-?1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药，全力进行抢救;链霉素一旦发生过敏性休克，宜静注葡萄糖酸钙及注射肾上腺素等抢救。包括链霉素在内的氨基甙类抗生素均可能引起神经肌肉麻痹，多发生于静注速度过快或同时应用肌肉松弛药及全身麻醉药时，重症肌无力患者更容易发生，可致呼吸停止。链霉素可以导致第八对脑神经损害，此为氨基甙类共有的严重毒性反应。其临床表现可分为二类：⑦前庭功能损害：有眩晕、恶心呕吐、眼球震颤及平衡失调;②耳蜗神经损害表现为耳鸣，听力减退或耳聋。链霉素造成第八对脑神经毒性的原因可能系药物吸收后在内耳淋巴液中浓集，高于其他组织数百倍，妨碍内耳柯蒂器内、外毛细胞的糖代谢和能量利用，使内外毛细胞膜k+-nA+离子泵发生障碍而受损。青霉素和链霉素都不导致再生障碍性贫血。故36题答案C，37题答案C，38题答案B，39题答案B，40题答案D