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二、(药理学)B型题(配伍选择题),共48题,每题0.5分。备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用,也可不选用。
根据下列选项,回答 25~29 题:
A.苯巴比妥
B.安定
C.吗啡
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪
第 25 题 小剂量就有抗焦虑作用的药物( )。
【正确答案】: B
第 26 题 可治疗精神分裂症的药物( )。
【正确答案】: E
第 27 题 可用于晚期癌症止痛的药物( )。
【正确答案】: C
第 28 题 可控制惊厥症状的药物( )。
【正确答案】: A
第 29 题 可对抗强心苷中毒所致心律失常的药物( )。
【正确答案】: D
【参考解析】: 本组题考查镇静催眠药的临床应用。地西泮在不引起镇静的小剂量即可产生抗焦虑作用,能显著改善焦虑患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠症状,而巴比妥类及抗精神病药则需大剂量才有抗焦虑作用。氯丙嗪治疗急、慢性精神分裂症均有效,但无根治作用,必须长期服药以维持药效,减少复发。氯丙嗪对伴有偏执观念、狂想、焦虑和激动的思维障碍具有显著的疗效。吗啡有强大的选择性镇痛作用,对各种疼痛都有效,镇痛的同时,意识和感觉不受影响,还有明显的镇静作用,能消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,产生欣快而入睡。但吗啡易使患者成瘾,本品只限于外伤性疼痛、各种内脏绞痛(与阿托品同用)及晚期癌症疼痛。苯巴比妥能选择性抑制大脑皮质运动区,提高惊厥阈,既能直接抑制病灶放电又能限制病灶放电向四周扩散,能使大发作的病人脑电恢复正常。因其起效快、疗效好、毒性低,可作为控制发作症状的首选药。苯妥英钠能降低浦氏纤维自律性,缩短ADP及ERP,而ERP/ADP比值增大,有利消除折返;可改善房室传导,特别是能改善强心苷中毒引起的传导阻滞。苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常。
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