2009年执业药师药学专业知识一预测试题(八)

　　根据下列选项，回答 30～31 题：

　　A.抑制窦房结

　　B.抑制房室传导

　　C.加强心肌收缩力

　　D.缩短心房有效不应期

　　E.降低自律性

　　第 30 题 强心苷治疗心力衰竭的药理基础是(　　)。

　　【正确答案】： C

　　第 31 题 强心苷治疗心房扑动的机制是通过(　　)。

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 本组题考查强心苷的作用机制。强心苷最主要和最基本的作用是加强心肌收缩力，并具有选择性，表现为心肌收缩最高张力和最大收缩速率的提高，使心肌收缩有力而敏捷，对心力衰竭有较好的治疗作用。心房扑动时，心房发出异常冲动比心房纤颤少，但冲动强而规则，更易传入心室，使心室频率快而难以控制，强心苷能不均一地缩短心房不应期，引起折返激动，使心房扑动转为心房纤颤，继而发挥治疗心房纤颤作用。心房纤颤时，心房过多冲动传到心室，引起心室频率过快，妨碍心脏排血，导致严重循环障碍。强心苷通过间接兴奋迷走神经及对心房室结的直接作用，抑制房室传导，延长房室结ERP，使过多心房冲动不能通过房室结而隐匿在房室结中，减慢心室频率，改善循环。故答案为C、D。