2009年执业药师药学专业知识(一)考前冲刺(6)

 　　(本题在2005年考查过)：患急慢性肝炎、肾炎、恶性肿瘤、乳房肿块、糖尿病患者禁用口服避孕药;患有血液病、高血压(充血性心力衰竭)者不用或慎用口服避孕药;月经过少或有血栓栓塞史者慎用口服避孕药;哺乳期妇女不宜应用，流产后，最好在月经来潮后再服用避孕药;有吸烟嗜好的妇女，应慎用避孕药或采用其它避孕法。某些口服避孕药长期大剂量应用可使子宫内膜过度增生及子宫出血，故子宫内膜炎患者慎用。

　　第 74 题 阻止微管解聚的抗癌药有(　　)。

　　A.紫杉醇

　　B.长春碱

　　C.紫杉特尔

　　D.L- 门冬酰胺酶

　　E.喜树碱

　　【正确答案】： A,C

　　【参考解析】： 本题考查抗肿瘤药作用特点。微管是真核细胞的一种组成成分，其由两条类似的多肽(α和β)亚单位构成的微管的二聚体形成。正常情况下，微管和微管蛋白二聚体之间存在动态平衡。紫杉醇可使两者之间失去动态平衡，防止解聚，稳定微管。这些作用导致细胞在有丝分裂时不能形成纺锤体和纺锤丝，抑制了细胞分裂和增殖，从而发挥抗肿瘤作用。紫杉特尔在体外抗若干癌细胞株强于紫杉醇，其对微管解聚的抑制亦比紫杉醇强2倍。而长春碱的作用机制是抑制有丝分裂。L-门冬酰胺可将血清门冬酰胺水解，肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应，使其蛋白质合成受阻，不能继续生长。故答案为AC。