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26、 下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶 ( )
A.氨苄青霉素
B.苯唑青霉素
C.苄星青霉素
D.乙氧萘青霉素
E.邻氯唑青霉素
标准答案: b, d, e
解 析:苄星青霉素(青霉素G)对敏感菌杀菌力强,毒性极小,但抗菌谱窄,不耐酸,易被β—内酰胺酶水解破坏,因而性质不稳定。为此合成了一系列衍生物使其分别具有耐酸、耐酶、广谱抗菌等特点。在试题所列各药物中,苯唑西林,乙氧萘青霉素和氯唑西林因侧链引入的基团较大,形成空间位阻,不利于β—内酰胺酶接近β—内酰胺环,因而起了保护作用使该药可以耐酶。氨苄西林侧链位阻较小,尚不足以保护β—内酰胺环,故与青霉素G一样仍不耐青霉素酶。故本题只能选择B、D、E。
27、 主要用于控制症状的抗疟药有 ( )
A.氯喹
B.伯氨喹
C.奎宁
D.乙胺嘧啶
E.青篙素
标准答案: a, c, e
解 析:常用抗疟药可分为三类:主要用于控制症状的药物包括氯喹、奎宁、青蒿素等;主要用于控制复发和传播的如伯氨喹;主要用于预防的如乙胺嘧啶等。据此,试题中主要用于控制症状的抗疟药为氯喹、奎宁、青蒿素,故本题应选择A、C、E。
28、 长春新碱 ( )
A.作用于肿瘤细胞增殖中的G1期
B.作用于S期
C.作用于M期
D.属周期非特异性药
E.对儿童急性淋巴细胞白血病疗效较好
标准答案: c, e
解 析:长春碱和长春新碱均为夹竹桃科植物长春花中提取的生物碱。它可与细胞中纺锤丝微管蛋白结合,影响微管的装配和纺锤丝的形成,使细胞有丝分裂停止在中期。因此,主要作用于M期,属周期特异性抗癌药。该药对儿童急性淋巴细胞白血病疗效较好。
29、水杨酸类的抗炎作用原理与下列哪些机制有关 ( )
A.抑制免疫反应,缓解炎症反应
B.抑制血小板聚集
C.抑制细菌毒素和细胞结合,减轻细胞损害
D.抑制前列腺素合成和释放
E.抑制缓激肽的合成及组胺的释放
标准答案: d, e
解 析:炎症是一个复杂的药理过程,它的发生和发展与前列腺素(PG)、缓激肽、组胺、5—HT、LTs等炎症介质密切相关。水杨酸炎的抗炎作用主要靠二方面:①抑制炎症部位的PG的合成;②保护溶酶体膜,防止溶酶体破坏,抑制蛋白水解酶的释出,使致痛介质释放减少。故D和E为正确答案,A、B和C均为错误答案。
30、 异烟肼的作用特点有 ( )
A.结核杆菌不易产生抗药性
B.对细胞外的结核杆菌有效
C.对细胞内的结核杆菌无效
D.治疗中引起维生素B6缺乏
E.与对氨水杨酸合用,两者均在肝脏乙酰化;从而提高疗效
标准答案: b, d, e
解 析:异烟肼为常用抗结核药,对结核杆菌有高度选择性作用,抗菌力强,但单用时结核杆菌易产生耐药性,与对氨水杨酸等药合用时,可以提高疗效,降低毒性,延缓耐药性的发生。由于分子小,易透入细胞内,故对细胞内外的结核杆菌均有效。由于异烟肼与吡哆醛结构相似,可妨碍维生素B6的利用而导致后者缺乏。因此本题的正确答案应为B、D、E。而A、C两项则为错误描述,不能选用。
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