2011执业药师《药学专业知识一》药理学冲刺B型题

　　第 61 题 疗效用痊愈、显效、无效为指标表示

　　【正确答案】： E

　　请根据以下内容回答 62～66 题

　　A.利多卡因

　　B.维拉帕米

　　C.奎尼丁

　　D.普萘洛尔

　　E.胺碘酮

　　第 62 题 阻滞钠通道，延长Erp

　　【正确答案】： C

　　第 63 题 阻滞钠通道，缩短ApD，相对延长Erp

　　【正确答案】： A

　　第 64 题 阻滞钙通道，降低自律性

　　【正确答案】： B

　　第 65 题 选择延长ApD和Erp

　　【正确答案】： E

　　第 66 题 诱发或加重哮喘发作

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 根据对离子转运和电生理特性的影响，一般将抗心律失常药分为四类。试题中利多卡因(A)、奎尼丁(C)为钠通道阻滞药、维拉帕米(B)为钙拮抗药、普萘洛尔(D)为β肾上腺素受体阻断药、胺碘酮(E)为延长动作电位时程(ApD)药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对Na+，K+等通透性，故有膜稳定作用，因此可延长ApD和有效不应期(Erp)。利多卡因能抑制nA+内流，促进k+外流，使ApD及Erp均缩短，但使ApD缩短更明显，故Erp/ApD增大，使EBp相对延长，此特点与奎尼丁有所不同。故21题应选C，22题应选A.维拉帕米为钙拮抗剂，它阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca2+内流，使自律性降低。故23题应选B.胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的ApD和Erp可以延长，但对心房和房室结(Av)的却很少影响，故它有选择性延长ApD和Erp的作用，因此24题应选E.普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，但它对心脏的β受体和支气管的β受体缺乏选择性，因而在抗心律失常的同时，也因为支气管β受体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势，引起支气管收缩，对支气管哮喘病人易诱发及加重哮喘发作。因此，此时应禁用普萘洛尔。故第25题应选择D

　　根据下列选项回答 67～71 题。

　　A.经皮给药

　　B.静脉注射给药

　　C.口服给药

　　D.吸入给药

　　E.舌下给药

　　第 67 题 安全、方便和经济的最常用的给药方式

　　【正确答案】： C

　　第 68 题 药物出现药效的最快给药途径是

　　【正确答案】： B

　　第 69 题 硝酸甘油片常用的给药途径是

　　【正确答案】： E

　　第 70 题 全麻手术期间快速而方便的给药方式是

　　【正确答案】： D

　　第 71 题 吸收缓慢且不规则，不宜控制剂量的给药方式是

　　【正确答案】： A

　　根据下列选项，回答 72～73 题：

　　A.氯丙嗪

　　B.氯氮平

　　C.米帕明

　　D.碳酸锂

　　E.氟哌利多

　　第 72 题 治疗精神病，可致锥体外系反应

　　【正确答案】： A

　　第 73 题 治疗精神病，几无锥体外系反应

　　【正确答案】： B

　　【参考解析】： 本组题考查抗精神病药的不良反应。氯丙嗪为抗精神病药，其不良反应有：①常见不良反应，如嗜睡、冷漠、无力等中枢抑制症状;②锥体外系反应;③过敏反应;④急性中毒。氯氮平为抗精神病药，几乎没有锥体外系反应。米帕明系抗抑郁药，临床适用于各型抑郁症治疗。碳酸锂系抗躁狂药，对精神分裂症的兴奋、躁动也有效。氟哌利多为抗精神病药，与芬太尼联合静注，可产生一种特殊麻醉状态，即“神经安定镇痛术”。故答案为A、B。

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