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四、综合分析选择题。
101、根据材料,回答题
有一60岁老人,近Et 出现喘息、咳嗽、胸闷等症状,夜间及凌晨发作加重,呼吸较困难,并伴有哮鸣音。
根据病情表现,该老人可能患有
A 、 肺炎
B 、 喉炎
C 、 咳嗽
D 、 咽炎
E 、 哮喘
答案: E
解析:根据病情表现,该老人可能患有哮喘病;可选用的治疗药物是沙丁胺醇,沙丁胺醇属于β2肾上腺素受体激动剂。故本组题答案应选EDA。
102、 根据诊断结果,可选用的治疗药物是
A 、 可待因
B 、 氧氟沙星
C 、 罗红霉素
D 、 沙丁胺醇
E 、 地塞米松
答案: D
解析: 根据病情表现,该老人可能患有哮喘病;可选用的治疗药物是沙丁胺醇,沙丁胺醇属于β2肾上腺素受体激动剂。故本组题答案应选EDA。
103、 该药的主要作用机制(类型)是
A 、 β2 肾上腺素受体激动剂
B 、 M胆碱受体抑制剂
C 、 影响白三烯的药物
D 、 糖皮质激素类药物
E 、 磷酸二酯酶抑制剂
答案: A
解析: 根据病情表现,该老人可能患有哮喘病;可选用的治疗药物是沙丁胺醇,沙丁胺醇属于β2肾上腺素受体激动剂。故本组题答案应选EDA。
104、根据材料,回答题
在药物结构中含有羧基,具有解热、镇痛和抗炎作用,还有抑制血小板凝聚作用。
根据结构特征和作用,该药是
A 、 布洛芬
B 、 阿司匹林
C 、 美洛昔康
D 、 塞来昔布
E 、 奥扎格雷
答案: B
解析:根据结构特征和作用,该药为阿司匹林;由于阿司匹林抑制前列腺素的合成,以及羧基对胃的刺激作用,可诱发或加重胃溃疡,因此该药禁用
于胃溃疡。主要不良反应为胃肠道刺激作用。故本组题答案应选BDA。
105、 该药禁用于
A 、 高血脂症
B 、 肾炎
C 、 冠心病
D 、 胃溃疡
E 、 肝炎
答案: D
解析: 根据结构特征和作用,该药为阿司匹林;由于阿司匹林抑制前列腺素的合成,以及羧基对胃的刺激作用,可诱发或加重胃溃疡,因此该药禁用
于胃溃疡。主要不良反应为胃肠道刺激作用。故本组题答案应选BDA。
106、 该药的主要不良反应是
A 、 胃肠刺激
B 、 过敏
C 、 肝毒性
D 、 肾毒性
E 、 心脏毒性
答案: A
解析: 根据结构特征和作用,该药为阿司匹林;由于阿司匹林抑制前列腺素的合成,以及羧基对胃的刺激作用,可诱发或加重胃溃疡,因此该药禁用
于胃溃疡。主要不良反应为胃肠道刺激作用。故本组题答案应选BDA。
107、根据材料,回答题
有一癌症晚期患者,近日疼痛难忍,使用中等程度的镇痛药无效,为了减轻或消除患者的痛苦。
根据病情表现,可选用的治疗药物是
A 、 地塞米松
B 、 桂利嗪
C 、 美沙酮
D 、 对乙酰氨基酚
E 、 可待因
答案: C
解析:根据病情表现,可选用的治疗药物是美沙酮,美沙酮属于氨基酮 类,该药还可用于吸食阿片成瘾者戒毒。故本组题答案应选CCB。
108、 选用治疗药物的结构特征(类型)是
A 、 甾体类
B 、 哌嗪类
C 、 氨基酮类
D 、 哌啶类
E 、 吗啡喃类
答案: C
解析: 根据病情表现,可选用的治疗药物是美沙酮,美沙酮属于氨基酮类,该药还可用于吸食阿片成瘾者戒毒。故本组题答案应选CCB。
109、 该药还可用于
A 、 解救吗啡中毒
B 、 吸食阿片戒毒
C 、 抗炎
D 、 镇咳
E 、 感冒发烧
答案: B
解析: 根据病情表现,可选用的治疗药物是美沙酮,美沙酮属于氨基酮类,该药还可用于吸食阿片成瘾者戒毒。故本组题答案应选CCB。
110、根据材料,回答题
某患者体重为75kg,用利多卡因治疗心律失常,利多卡因的表观分布容积V= 1.7L /kG,
后=0.46h- 1,希望治疗一开始便达到2μg /ml的治疗浓度,请确定:
静滴速率为
A 、 1.56mg /h
B 、 117.30mg /h
C 、 58.65 mg /h
D 、 29.32mg /h
E 、 15.64mg /h
答案: B
解析:此题考查静脉滴注给药方案设计。
对与生物半衰期t 1/2短、治疗指数小的药物。为了避免频繁用药且减小血药浓度的波动性,临床上多采用静脉滴注给药。
(1)静注的负荷剂量Xo=C0V=2×1.7×75=255(mg)
(2)静滴速率k。=CsskV=2×0.46×1.7×75=117.3(mg /h)
故本题答案应选择BA。
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