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综合分析选择题
[1~4]
患者男性,55岁,以“胡言乱语,精精神与中枢神经系统疾病用药神亢奋,突发肢体抽搐1天”之主诉人院。查体:神智清,双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查:MRI示左侧颞叶占位性病变。入院第二天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药,改用口服丙戊酸钠片,于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱:治疗用药用药方法苯巴比妥注射液100mg肌内注射,每6h—次 0.9%氯化钠100ml+注射 用丙戊酸钠800mg静脉滴注,24小时持续泵入利培酮片1mg口服,2次/日丙戊酸钠片200mg口服,2次/日地西泮注射液l0mg静脉推注,立即使用20%甘露醇注射液125ml静脉滴注,每8h—次。
1. 患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标
A.肾功能 B.肝功能
C.电解质 D.微量元素
E.肌酶
2. 患者用药后出现嗜睡现象,可能与下列哪种药物有关
A.苯巴比妥 B.丙戊酸钠
C.利培酮 D.甘露醇
E.呋塞米
3. 大量使用可导致电解质紊乱的药物是
A.苯巴比妥 B.丙戊酸钠
C.利培酮 D.甘露醇
E.地西泮
4.患者所使用药物中可诱发癫痫发作的是
A.苯巴比妥 B.呋塞米
C.利培酮 D.甘露醇
E.地西泮
[5~7]
患者男性,35岁,因惊恐障碍长期口 服阿米替林,175mg, 1次/日。因家中变 故,惊恐发作加重,每周发作4 ~5次,前 来就诊。诊断:焦虑症。医嘱:劳拉西泮0. 5mg口服,1次/日;帕罗西汀20mg□脲,1次/日;阿米替林150mg口服,1次/日,逐渐减量至停用。
5. 阿米替林的不良反应不包括
A.抗胆碱能反应 B.嗜睡、震颤
C.高血压 D.体位性低血压
E.癫痫发作
6. 该患者使用劳拉西泮的作用是
A.抗焦虑 B.催眠
C.治疗头痛 D.调节胃肠道不适 E.降低心率
7. 关于帕罗西汀的描述,错误的是
A. 停药时应缓慢减量至停药
B. 停药时可直接停服
C. 长期服药应定期监测肝功能及肌酶
D. 本品为选择性5-HT再摄取抑制剂
E. 食物不影响本品吸收
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